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湖北新版“基藥”集中采購(gòu)名單出爐 藥價(jià)整體略降
近日，湖北省發(fā)布新版基本藥物集中采購(gòu)名單及常用低價(jià)藥掛網(wǎng)目錄。即日起，全省各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采購(gòu)使用新的基本藥物，可選擇的品規(guī)達(dá)到1963條。記者從湖北省衛(wèi)計(jì)委獲悉，與2011年的版本相比，此次增加的品規(guī)多達(dá)920條。
品規(guī)增幅達(dá)77%
湖北省衛(wèi)計(jì)委介紹，湖北省新一輪基藥集中采購(gòu)從去年7月31日正式啟動(dòng)，共有2206家企業(yè)參加，其中國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)有1806家，境外藥品生產(chǎn)企業(yè)有64家。截至去年12月10日掛網(wǎng)公示結(jié)束，經(jīng)過投標(biāo)限價(jià)、網(wǎng)上報(bào)價(jià)、綜合評(píng)審以及專家議價(jià)層層環(huán)節(jié)，最終遴選出1963條擬中標(biāo)品規(guī)，涉及773家中標(biāo)企業(yè)。
為了遴選優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的企業(yè)，湖北省綜合選出的企業(yè)中，境外生產(chǎn)企業(yè)有14家，《中國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)年報(bào)》公布的前百?gòu)?qiáng)生產(chǎn)企業(yè)有103家，占中標(biāo)企業(yè)的13.32%。湖北省生產(chǎn)企業(yè)中標(biāo)家數(shù)為43家，涉及到132個(gè)中標(biāo)品規(guī)。
據(jù)悉，從2011年的1043個(gè)品規(guī)到2014年的1963個(gè)品規(guī)，增加了920個(gè)品規(guī)，增幅達(dá)77%，這樣能在保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)和高效快速的藥品配送渠道上邁出第一步。
確保低價(jià)藥正常生產(chǎn)
如何做到招標(biāo)過程中的公開透明，不僅是老百姓關(guān)心的問題，也是各藥企關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)介紹，此次湖北省改以往的“最低價(jià)中標(biāo)”為“綜合評(píng)價(jià)和評(píng)分”，改“一品一規(guī)一廠家”為“一品二規(guī)三劑型”，完善“雙信封”評(píng)價(jià)方法。
通過綜合評(píng)審，改原來的1個(gè)品種中標(biāo)為1-3個(gè)品種中標(biāo)，從源頭上解決常用低價(jià)藥、急救藥、罕見病用藥、習(xí)慣用藥、品牌藥入圍率低和價(jià)格倒掛不能正常供應(yīng)等問題，防止一家企業(yè)不生產(chǎn)，出現(xiàn)缺貨、斷貨現(xiàn)象，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥及時(shí)供應(yīng)，確保藥品質(zhì)量和安全。
在評(píng)審過程中，一方面，對(duì)投標(biāo)企業(yè)的藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)服務(wù)、技術(shù)能力、供應(yīng)配送和信譽(yù)等進(jìn)行全面審查，并將企業(yè)GMP認(rèn)證列入評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。另一方面，針對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低的藥品，進(jìn)行綜合評(píng)審，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥優(yōu)先招標(biāo)，鼓勵(lì)企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。
新一輪采購(gòu)使藥價(jià)整體下降
據(jù)省衛(wèi)計(jì)委通過對(duì)2011年和2014年連續(xù)兩次中標(biāo)的品規(guī)對(duì)比顯示，新一輪基本藥物中標(biāo)價(jià)格整體下降了1.57個(gè)百分點(diǎn)。與《國(guó)家基本藥物目錄》公布后，完成新一輪集中采購(gòu)的省份相比，湖北省本次國(guó)家基本藥物集中采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)格屬于中下游水平。
雖然也有部分中標(biāo)藥價(jià)上浮，但省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，這并不意味著購(gòu)買價(jià)格增加。諸多數(shù)據(jù)顯示，單一來源下的“唯低價(jià)”中標(biāo)策略，會(huì)導(dǎo)致部分企業(yè)為達(dá)到中標(biāo)目的，惡性競(jìng)爭(zhēng)，以報(bào)低于成本價(jià)中標(biāo)，造成事實(shí)上的價(jià)格虛低，致使不生產(chǎn)或部分生產(chǎn)的現(xiàn)象，實(shí)際上患者花了更高的價(jià)格購(gòu)買其他替代藥品，這次招標(biāo)后，湖北省中標(biāo)價(jià)格水平明顯低于參照省份，很大一部分以往斷貨的藥品出現(xiàn)，意味著老百姓能以更低的價(jià)格買到相關(guān)藥品。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)保障藥品采購(gòu)配送
據(jù)調(diào)研，雖然基本藥物降低了藥價(jià)，但也存在中標(biāo)藥品供應(yīng)不足、配送不及時(shí)等問題。省衛(wèi)計(jì)委介紹，為了保障供應(yīng)，湖北省將對(duì)藥品采購(gòu)工作進(jìn)行全程、實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理，對(duì)湖北省網(wǎng)上集中采購(gòu)基本藥物采購(gòu)品種和采購(gòu)價(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
同時(shí)，做好短缺、低價(jià)藥品供應(yīng)保障和備案采購(gòu)工作。采取分類管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定點(diǎn)生產(chǎn)、集中采購(gòu)和常規(guī)儲(chǔ)備等有效措施，逐步建立比較完善的短缺、低價(jià)藥品供應(yīng)保障體系。
對(duì)納入國(guó)家和省常用低價(jià)藥品清單藥品，通過相應(yīng)資質(zhì)審查的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行網(wǎng)上交易，陽(yáng)光采購(gòu)；對(duì)臨床必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的基本藥物，試行以不高于政府最高零售價(jià)限價(jià)掛網(wǎng)或定點(diǎn)生產(chǎn)的采購(gòu)方式，保證群眾基本用藥需求。
此外，嚴(yán)格執(zhí)行市場(chǎng)清退制度，對(duì)蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格、供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品、未及時(shí)配送供貨等問題，一律記錄在案，列入不良記錄，并按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
高檔藥品納入基本藥物患者選擇性更大
新一輪基藥招標(biāo)將給患者帶來哪些實(shí)際好處？為此，記者詳細(xì)采訪了湖北省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人。
記者：新目錄的公布對(duì)進(jìn)一步降低醫(yī)藥價(jià)格有哪些推動(dòng)作用？
省衛(wèi)計(jì)委：此次基本藥物目錄中包括520種國(guó)家基本藥物和湖北省增補(bǔ)的280種非目錄藥品，共計(jì)800種基本藥物。病種覆蓋范圍更廣，選擇性更大，能滿足不同層次的就醫(yī)需求。
記者：在1963條中標(biāo)品規(guī)中，有210種原研藥品、單獨(dú)定價(jià)藥品、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)藥品，占總數(shù)的11.7%。這對(duì)患者有什么實(shí)際意義？
省衛(wèi)計(jì)委：隨著基本藥物制度實(shí)施范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，新版基本藥物不僅供基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，而是擴(kuò)大到各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，把高層次的藥品納入基本藥物，使基本藥物覆蓋病種范圍更廣、選擇性更大，滿足不同層次患者就醫(yī)用藥需求。
記者：基層已全面實(shí)行基本藥物制度，但許多地方反映，基本藥物配送不及時(shí)、一些常用藥物（特別是兒童用藥）品規(guī)還不足，如何解決這個(gè)問題？
省衛(wèi)計(jì)委：由于基本藥物制度實(shí)施初期，是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不包括村衛(wèi)生室，基本藥物招標(biāo)后，基本藥物制度擴(kuò)大到村衛(wèi)生室，致使村衛(wèi)生室無藥品配送費(fèi)用來源；再加上藥品原材料漲價(jià)，運(yùn)輸成本較高的藥品，出現(xiàn)藥品斷檔的情況。
本輪招標(biāo)充分考慮了村衛(wèi)生室的配送費(fèi)用，并嚴(yán)格執(zhí)行《湖北省醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不良記錄管理規(guī)定》，對(duì)蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，未及時(shí)配送供貨，一律記錄在案，列入“黑名單”，對(duì)列入“黑名單”的企業(yè)，予以堅(jiān)決清退，兩年內(nèi)取消其參加藥品招標(biāo)投標(biāo)的資格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購(gòu)其產(chǎn)品，并向社會(huì)公布，同時(shí)安排替補(bǔ)企業(yè)進(jìn)行供應(yīng)或配送，確?；舅幬镔|(zhì)量安全、供應(yīng)及時(shí)。
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