|
徐州市將建成10至15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈
5月4日下午，徐州市召開居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點動員會。為推進全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革創(chuàng)新發(fā)展,確保完成試點工作任務(wù),增進老年人社會福利,提高老年人生活質(zhì)量，會上發(fā)布了《徐州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點實施方案》。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)
至2017年底全市60歲以上人口占比18%
至2017年底，全市60歲以上老年人口已達188.36萬，占總?cè)丝诘?8%，未來幾年還將以年均10萬人的速度遞增，人口老齡化日趨嚴重，解決好養(yǎng)老問題迫在眉睫。居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是民生工作的重要內(nèi)容，去年徐州市被列入第二批中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點。為此，徐州市研究制定了《徐州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點實施方案》（以下簡稱《方案》）。
《方案》主要目標 提高老年人的獲得感和滿意度
2018到2020年，通過實施三年改革，進一步加快完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策法規(guī)體系，加快推進居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，加快提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)依托能力，加快提升機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模和水平，加快發(fā)展具有徐州特色的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革，不斷激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場活力，全面建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相融合的養(yǎng)老服務(wù)體系，提高綜合應(yīng)對人口老齡化的能力,提高老年人健康養(yǎng)老和積極養(yǎng)老水平，提高老年人晚年生活的獲得感和滿意度。
《方案》重點任務(wù) 試點期末形成10-15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈
探索居家和社區(qū)養(yǎng)老市場化運作機制。根據(jù)老年人服務(wù)需求，科學(xué)規(guī)劃、合理布點，加快推進街道老年人日間照料中心、老年中央廚房、標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，試點期末形成10-15分鐘的居家養(yǎng)老服務(wù)圈。2018年起，鼓樓、云龍、泉山區(qū)新建或改擴建上述三類項目，分別按照30萬元、20萬元、10萬元給予一次性建設(shè)補助，市、區(qū)兩級按5：5分擔。
落實社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房面積標準，已建小區(qū)未建成社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心且規(guī)劃無養(yǎng)老用房的，鼓勵所在區(qū)政府租賃解決，2018-2020年期間租金由市、區(qū)兩級財政5:5分擔，2020年后由所在區(qū)負擔，福彩發(fā)行費給予資助。
《方案》具體實施 試點期末城市托管比例達到60%
要提高居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運營率。支持社會力量托管運營居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為老年人提供專業(yè)化、標準化、定制化服務(wù)，試點期末城市托管比例達到60%、農(nóng)村達到30%，使社會力量成為提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體。
加大對居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運營的扶持引導(dǎo)，鼓樓、云龍、泉山區(qū)街道老年人日間照料中心、標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心持續(xù)運營1年以上的，分別給予每年5萬元和3萬元運營補助。支持上述各區(qū)依托老年中央廚房開展送餐助餐服務(wù)，按年送餐助餐人數(shù)給予4-6萬元運營補助。上述補助資金由市、區(qū)兩級財政5:5分擔。
培育品牌居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)
充分發(fā)揮龍頭企業(yè)的示范帶動作用,重點培育打造品牌化、連鎖化、規(guī)?；木蛹茵B(yǎng)老服務(wù)運營主體。試點期末,主城各區(qū)至少培育2家能夠連鎖運營10家以上、其他縣(市)區(qū)至少培育2家能夠連鎖運營5家以上居家養(yǎng)老服務(wù)中心的品牌養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。
探索推進居家和社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老融合
養(yǎng)老機構(gòu)全面輻射帶動居家社區(qū)養(yǎng)老。探索機構(gòu)社區(qū)化模式,解決居家養(yǎng)老供給不足、質(zhì)量不高等問題。支持養(yǎng)老機構(gòu)托管周邊社區(qū)已建成的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,將托管數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量作為養(yǎng)老機構(gòu)星級評定的重要參考因素。打破機構(gòu)養(yǎng)老與居家社區(qū)養(yǎng)老的邊界,養(yǎng)老機構(gòu)全部打開“圍墻”,將機構(gòu)內(nèi)的餐飲洗浴、康復(fù)、護理等各種專業(yè)化服務(wù)延伸到周邊社區(qū)有需求的老年人,充分發(fā)揮專業(yè)資源的最大效用。
大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)
探索社區(qū)機構(gòu)化模式，滿足老年人不愿離家、不愿離開社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求。各縣(市)區(qū)充分調(diào)動資源，通過改造利用社區(qū)現(xiàn)有的公共設(shè)施或閑置的物業(yè)資源，因地制宜地發(fā)展小規(guī)模、多功能、專業(yè)化的嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，搭建起居家、社區(qū)與機構(gòu)的橋梁，打通養(yǎng)老服務(wù)綠色通道，就近就便為社區(qū)老年人提供居家照護、家庭病床、康復(fù)護理、精神關(guān)愛等專業(yè)化服務(wù)，實現(xiàn)機構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)化與居家養(yǎng)老親情化的結(jié)合。
打造子女與老人共同或相鄰居住的親情養(yǎng)老住宅
強化家庭養(yǎng)老作用。鼓勵家庭成員與老年人共同生活或就近居住，依托市場，建設(shè)和改造一定比例的子女與老人共同或相鄰居住的親情養(yǎng)老住宅，探索開展子女護理技能免費培訓(xùn)。
建立居家養(yǎng)老服務(wù)組織及從業(yè)人員失信“黑名單”制度，把惡意侵害老年人合法權(quán)益的從業(yè)人員和違規(guī)失信開展為老服務(wù)的組織納入到“黑名單”中，建立健全失信聯(lián)合懲戒機制。
補助資金 2018年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補助資金5076萬
市財政局局長姚賓禮表示，市本級預(yù)算2018年共安排養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)補助資金5076萬元，其中，機構(gòu)養(yǎng)老補助資金334萬元、居家養(yǎng)老補助資金992萬元、尊老金補助資金750萬元、預(yù)留社區(qū)居家養(yǎng)老改革試點補助資金3000萬元。
為規(guī)范和加強試點資金管理，提高資金使用效益，確保高質(zhì)量、高標準完成試點工作任務(wù)，市財政局會同民政局，結(jié)合近年來徐州市養(yǎng)老服務(wù)資金的使用情況，研究擬定了《徐州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點補助資金管理辦法》。該《辦法》中第十條規(guī)定，中央補助資金由各地統(tǒng)籌其他渠道的政府補助及社會資源，重點培育和打造一批品牌化、連鎖化、規(guī)模化的龍頭社會組織或機構(gòu)、企業(yè)，使社會力量成為提供居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體。
支持探索建立特殊困難老年人基本服務(wù)制度，進一步提高政府購買服務(wù)水平，建立居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單。支持探索適合農(nóng)村實際的居家和社區(qū)養(yǎng)老模式，滿足農(nóng)村高齡、空巢、貧困老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。
探索“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式及智能養(yǎng)老技術(shù)應(yīng)用
支持探索多種模式的“互聯(lián)網(wǎng)+”居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式及智能養(yǎng)老技術(shù)應(yīng)用，促進供需雙方對接，為老年人提供質(zhì)優(yōu)價廉、形式多樣的服務(wù)。支持采取多種有效方式，積極推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等。
第十七條提到，各地財政、民政部門應(yīng)對中央補助資金實行專項管理、分賬核算，并嚴格按照規(guī)定用途使用。
而2018年度省已下達徐州市中央試點資金3038萬元，按照市政府研究批準的分配方案，中央補助資金分為基本補助資金、重點項目補助資金和績效考核獎勵資金,分別占50%、30%和20%。
基本補助資金采取因素法分配，依據(jù)各縣(市)區(qū)老年人口規(guī)模、財力狀況、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作基礎(chǔ)等測算。老年人口數(shù)采取戶籍人口數(shù)，以市公安局統(tǒng)計數(shù)據(jù)為準。
重點項目補助資金按照各縣(市)區(qū)申報擬開展的重點項目數(shù)量、投資規(guī)模等指標進行綜合測算分配。績效考核獎勵資金對落實改革試點任務(wù)積極主動、工作成效明顯的地區(qū)給予傾斜支持，主要依據(jù)各縣(市)區(qū)試點工作任務(wù)推進情況、重點項目運營服務(wù)情況等方面確定。
根據(jù)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作任務(wù)，市民政局按照主城區(qū)、其他縣(市)區(qū)各50%編制上級補助資金分配方案，市財政局同意后，當年按一定比例預(yù)撥各單位，次年根據(jù)考核結(jié)果進行結(jié)算。
徐州市發(fā)布《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的實施意見》
優(yōu)先支持老人比例高的住宅加電梯
此次動員會還發(fā)布了《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的實施意見》（以下簡稱《意見》）。
健全經(jīng)濟困難高齡、失能、失獨老人補貼制度
《意見》提出，要健全經(jīng)濟困難高齡、失能、失獨老人補貼制度。具有主城區(qū)戶籍、75周歲及以上、收入在低保標準兩倍以下的空巢獨居老人和低保家庭60周歲及以上失能老人，按照每人每月150元標準提供政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)；具有主城區(qū)戶籍、低保家庭和低收入家庭60周歲及以上失獨老人、低保家庭和分散供養(yǎng)的特困對象中80周歲及以上老年人、90周歲及以上高齡老人，按照每人每月60元標準提供政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)。其他縣(市)區(qū)結(jié)合實際，參照確定補貼對象和補貼標準。
養(yǎng)老護理或服務(wù)補貼可以通過政府購買第三方服務(wù)的形式為符合條件的老年人提供上門服務(wù)。符合最低生活保障條件貧困家庭中的老年人全部納入最低生活保障范圍，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
2020年城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋
各地全面建立健全居家養(yǎng)老扶持政策，制定居家和社區(qū)養(yǎng)老基本服務(wù)清單。有序推進街道老年人日間照料中心、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)老年人助餐點建設(shè)，重點為高齡、空巢、獨居、半失能老人提供助餐、助潔、助醫(yī)等服務(wù)。
到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，90%以上街道開展日間照料服務(wù)，90%城市社區(qū)開展助餐服務(wù)，享受政府購買服務(wù)的老年人占老年人總數(shù)的10%以上。鼓勵鄰里互助養(yǎng)老和老年人之間的互助服務(wù)，鼓勵低齡健康老年人為高齡、獨居、空巢老年人提供服務(wù)。
對居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)提供運營補助
鼓勵支持社會力量成為開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體，為居家和社區(qū)老年人提供精準對接、專業(yè)規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)。
從2018年1月1日起，對主城區(qū)新建或改擴建的街道老年人日間照料中心標準化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、老年中央廚房，經(jīng)驗收合格，按照每個30萬元、10萬元、20萬元標準分別給予一次性建設(shè)補助；對主城區(qū)運營1年以上的上述居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施經(jīng)評估合格，按年度分別給予每個5萬元、3萬元、4-6萬元的運營補助。到2020年，社會組織承接運營的居家養(yǎng)老服務(wù)項目城市達到60%以上、農(nóng)村達到30%以上。
拓展基本公共養(yǎng)老服務(wù)范圍
老年人到子女所在城市與子女共同生活的，有關(guān)部門應(yīng)當在戶口遷移或居住證辦理、醫(yī)保結(jié)算、公共交通、進入公園等方面給予便利。80周歲及以上老年人可自愿隨子女遷移戶口，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務(wù)。建立應(yīng)急服務(wù)機制，對發(fā)生意外的老年人及時給予救助。城鄉(xiāng)特困對象和經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人接受救助所需承擔費用，由政府負擔。
推進適老住區(qū)建設(shè)和改造
加大適老化改造項目推進步伐，重點做好老舊居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設(shè)施和部位的無障礙改造。通過多種形式開展居民小區(qū)加裝電梯試點工作，優(yōu)先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯。
對于有失能、失智老年人的最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭以及有重度殘疾老年人的家庭進行生活設(shè)施無障礙改造的，縣級以上地方人民政府應(yīng)當給予資金補助。十三五期間，全市新建和既有住區(qū)適老化改造項目達到8個以上，新建公共設(shè)施和養(yǎng)老場所無障礙設(shè)施建設(shè)達標率達到100%。
所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人掛號、就醫(yī)等綠色通道
推動醫(yī)養(yǎng)深度融合。大力建設(shè)覆蓋居家、社區(qū)、機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立老年人健康檔案，每年為65周歲以上老年人提供一次健康管理服務(wù)，開展生活方式和健康狀況評估、體格檢査、健康教育指導(dǎo)。
基層醫(yī)療機構(gòu)與老年人家庭建立契約服務(wù)關(guān)系，提供上門診視、康復(fù)護理、保健咨詢等服務(wù)。所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人掛號、就醫(yī)等綠色通道，鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為社區(qū)離休干部以及失能老年人設(shè)立家庭病床，建立巡診制度。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要主動與養(yǎng)老機構(gòu)日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心建立密切醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系,為老年人提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。到2020年,全市65周歲以上老年人建檔率達到98%,養(yǎng)老機構(gòu)實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合覆蓋率力爭達到100%,護理型床位占養(yǎng)老床位比例達到50%以上。市本級至少建立1-2所安寧療護中心或有安寧療護功能的醫(yī)療機構(gòu),每個縣(市)區(qū)建有1所以上護理院或康復(fù)醫(yī)院。
實現(xiàn)基本醫(yī)療保險制度對老年人的全覆蓋
健全完善基本醫(yī)療、基本照護和老年意外傷害保險制度。實現(xiàn)基本醫(yī)療保險制度對老年人的全覆蓋。符合醫(yī)療救助條件的老年人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人應(yīng)負擔的費用,由醫(yī)療救助基金進行全額資助,70周歲及以上老年人參保繳費和待遇享受辦法按照《徐州市老年人優(yōu)待辦法》(徐政發(fā)(2008)151號)執(zhí)行。對于長期駐外及因病經(jīng)參保地定點醫(yī)療機構(gòu)診斷需轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機構(gòu)診治的老年人,可申請辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
異地就醫(yī)的老年人就醫(yī)時按參保地政策直接結(jié)算,定點醫(yī)療機構(gòu)提供相應(yīng)的結(jié)算清單。應(yīng)該由個人負擔的部分,由個人按規(guī)定結(jié)清;應(yīng)該由個人帳戶及統(tǒng)籌基金支付的部分,由就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)代為結(jié)算。按照“全員覆蓋、多元籌資、保障基本、待遇分級、鼓勵居家、適合市情”的原則,建立市區(qū)基本照護保險制度,逐步將市區(qū)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入保險范圍,對符合條件的失能老人入住醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和接受居家照料分別給予相應(yīng)補助。各縣(市)、銅山區(qū)結(jié)合實際參照實施。鼓勵老年人投保商業(yè)意外傷害保險,主城區(qū)對老年人參保繳費給予相應(yīng)補貼,其他縣(市)區(qū)根據(jù)實際情況,逐步完善財政支持老年人購買意外傷害保險的相關(guān)政策。
到2020年,實現(xiàn)徐州市老年人意外傷害保險承保地區(qū)和惠及人群全覆蓋。鼓勵各類養(yǎng)老機構(gòu)辦理機構(gòu)綜合責(zé)任險,提高和保障養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)對風(fēng)險的能力。
三方和重點空巢獨居老人簽訂關(guān)愛服務(wù)協(xié)議
做好高齡、特殊困難等重點老年人的基本生活保障服務(wù)?？h級以上地方人民政府應(yīng)當依法建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老、醫(yī)療、最低生活保障、社會救助和被征地農(nóng)民基本生活保障等社會保障制度,逐步提高老年人的基本生活和基本醫(yī)療等保障水平。
符合醫(yī)療救助條件的特殊困難老年人患病的,縣級以上地方人民政府應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定提供醫(yī)療救助。對享受最低生活保障的60周歲以上的老年人,每月增發(fā)不低于保障標準10%的保障金;對享受最低生活保障的70周歲以上的老年人,每月增發(fā)20%的保障金。
認真落實重點空巢獨居老人關(guān)愛服務(wù)制度,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政辦、一名社區(qū)區(qū)工作者、一個近鄰親屬或志愿者和一個重點空巢獨居老人簽訂關(guān)愛服務(wù)協(xié)議,根據(jù)協(xié)議簽訂內(nèi)容開展幫扶,分類落實相應(yīng)的生活照料,及時協(xié)調(diào)解決重點空巢獨居老人實際困難,符合條件的納入政府購買服務(wù)。
符合條件的老人享受政府購買“一鍵通”信息服務(wù)
探索居家和社區(qū)養(yǎng)老“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)模式。提檔升級徐州市居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺,搭建各縣(市)區(qū)級養(yǎng)老服務(wù)信息平臺,為老年人提供家政預(yù)約、醫(yī)療保健、商品代購、信息提示、緊急救助等線上線下服務(wù)。
主城區(qū)為75周歲以上空巢獨居、經(jīng)濟收入在低保標準2倍以內(nèi)老年人家庭提供政府購買“一鍵通”信息服務(wù);75周歲以上非經(jīng)濟困難、空巢獨居老年人家庭安裝“一鍵通”的,每月20元信息服務(wù)費由市、區(qū)兩級財政按規(guī)定補貼。到2020年,形成市、縣(市)區(qū)、鎮(zhèn)(街道)三級平臺互聯(lián)互通。
|