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無(wú)錫：2020年城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施全覆蓋
5月16日，《市政府關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱“意見(jiàn)”)開(kāi)始實(shí)施。昨天，該意見(jiàn)通過(guò)新聞發(fā)布會(huì)的形式正式對(duì)外公布。據(jù)了解，這一意見(jiàn)旨在全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，更好地滿足無(wú)錫市廣大老年人日益增長(zhǎng)的美好晚年生活需要，也是無(wú)錫銀齡事業(yè)提質(zhì)時(shí)代的一個(gè)引領(lǐng)性文件。
保障優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給
本次意見(jiàn)以保障優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給為根本任務(wù)，著力補(bǔ)齊短板、降低政策門檻、調(diào)整供給結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)真正成為新時(shí)代經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)的新動(dòng)能，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感。
意見(jiàn)明確，到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)深度融合，功能完善、設(shè)施先進(jìn)、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。同時(shí)，形成服務(wù)內(nèi)容全面覆蓋、社會(huì)力量廣泛參與、服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大、市場(chǎng)運(yùn)作規(guī)范有序、老年群眾普遍認(rèn)可的養(yǎng)老服務(wù)新格局，不斷滿足社會(huì)多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。
無(wú)錫市民政局社會(huì)福利處工作人員介紹，2017年全市共有60周歲及以上老年人127.99萬(wàn)人，占戶籍人口的25.96%，每4個(gè)人中就有1位老年人。作為沿海發(fā)達(dá)城區(qū)，無(wú)錫的養(yǎng)老事業(yè)總體發(fā)展不錯(cuò)，但隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，老百姓對(duì)養(yǎng)老不僅有量的要求，更期待能夠享受到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，意見(jiàn)正是回應(yīng)這一百姓需求。
強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)人才獎(jiǎng)勵(lì)
在本次意見(jiàn)中，明確表示將放寬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件，降低準(zhǔn)入門檻。設(shè)立營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按“先照后證”的簡(jiǎn)化程序執(zhí)行，由工商行政管理部門辦理登記后，再到轄區(qū)民政部門申請(qǐng)?jiān)O(shè)立許可。在民政部門登記的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可以依法在其登記管理機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。外地投資者在無(wú)錫市舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目或參與公辦(建)民營(yíng)項(xiàng)目建設(shè)運(yùn)營(yíng)，享受無(wú)錫市同等政策待遇。同時(shí)，放寬外資準(zhǔn)入?！兑庖?jiàn)》再次明確“對(duì)在市內(nèi)連續(xù)從事養(yǎng)老護(hù)理崗位工作滿5年的高等院校、中職學(xué)校畢業(yè)生，給予一次性入職獎(jiǎng)勵(lì)”。目前無(wú)錫市入職獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)在全省最高。
社區(qū)護(hù)理打通“最后一公里”
對(duì)于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的還是醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展。本次意見(jiàn)取消了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所設(shè)置審批，包括機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。相關(guān)人員指出，取消審批后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍要按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)計(jì)部門也會(huì)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)事中事后監(jiān)管。
這將加大養(yǎng)老院內(nèi)醫(yī)療設(shè)施的完善和人員的招錄，以前即便具備了條件，審批不下來(lái)，仍然無(wú)法為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)，使得許多家屬來(lái)回奔波，十分不便。意見(jiàn)還鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦社區(qū)康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理機(jī)構(gòu)，打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、臨床護(hù)理服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)護(hù)理延伸的“最后一公里”，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)為長(zhǎng)期臥床的居家老年患者提供便捷規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。
優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批流程
本次意見(jiàn)明確將全面清理、取消申報(bào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不合理前置審批事項(xiàng)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的積極性。簡(jiǎn)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批手續(xù)，及時(shí)開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)評(píng)估，簽訂協(xié)議，實(shí)行協(xié)議管理。
對(duì)于申請(qǐng)?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類的社會(huì)組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請(qǐng)登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。同時(shí)，支持老年康復(fù)輔助器具、老年用品、老年養(yǎng)生護(hù)理、適老住宅等新興養(yǎng)老業(yè)態(tài)發(fā)展，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以外的其他提供養(yǎng)老服務(wù)的主體，鼓勵(lì)其依法辦理法人登記，并享受水、電、氣等相關(guān)優(yōu)惠政策。
實(shí)現(xiàn)就近就便養(yǎng)老
目前，無(wú)錫已為八類老人購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)，人數(shù)接近3萬(wàn)人。2020年，政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的老年人數(shù)占老年人口總數(shù)10%以上，積極探索建立失能、失智和高齡獨(dú)居老年人家庭照護(hù)支持政策，引導(dǎo)老年人優(yōu)先選擇居家養(yǎng)老。到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)全覆蓋。各市(縣)、區(qū)新建住宅小區(qū)要達(dá)到每百戶20至30平方米的配套標(biāo)準(zhǔn)，已建成的住宅區(qū)要按每百戶15至20平方米的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑解決。
無(wú)錫還將大力推進(jìn)鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)，承擔(dān)日間照料中心、托老所、護(hù)理站以及中央廚房等功能，爭(zhēng)取“十三五”期間全市所有建制鎮(zhèn)(街道)都建有老年人日間照料中心和區(qū)域性老年人助餐中心。無(wú)錫將引導(dǎo)打破社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老邊界，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，創(chuàng)造條件將機(jī)構(gòu)內(nèi)的助餐、助浴、護(hù)理、康復(fù)等各種專業(yè)化服務(wù)延伸到周邊社區(qū)有需求的老年人，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)資源效用。通過(guò)社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就近就便為社區(qū)老年人提供家庭病床、康復(fù)護(hù)理、精神關(guān)愛(ài)等專業(yè)服務(wù)，使機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)與居家親情化照護(hù)有機(jī)結(jié)合。
扶持
智慧化養(yǎng)老最高可補(bǔ)貼30萬(wàn)
錫城去年底千人養(yǎng)老床位數(shù)已達(dá)44張，但機(jī)構(gòu)發(fā)展良莠不齊。意見(jiàn)指出，將通過(guò)市場(chǎng)化、品牌化、項(xiàng)目化方式，實(shí)施中民馬山、太湖新城養(yǎng)老綜合體等一批重大項(xiàng)目、培育一批服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和創(chuàng)新企業(yè)，全面推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模壯大和水平提升。
對(duì)于技術(shù)先進(jìn)、創(chuàng)新能力強(qiáng)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，引導(dǎo)其創(chuàng)建“省級(jí)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”。同時(shí)，對(duì)獲得國(guó)家馳名、省著名商標(biāo)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)分別給予20萬(wàn)元、10萬(wàn)元一次性獎(jiǎng)勵(lì)。到2020年?duì)幦〗ǔ?00家智慧化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。為此，無(wú)錫市對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)智慧化建設(shè)工程按投入資金給予適當(dāng)補(bǔ)貼，最高補(bǔ)貼可達(dá)30萬(wàn)元。
多層住宅可試點(diǎn)加裝電梯
從近幾年開(kāi)始，無(wú)錫開(kāi)始出現(xiàn)適老住區(qū)概念，啟動(dòng)了適老住區(qū)建設(shè)，未來(lái)將制定認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)或辦法。同時(shí)，通過(guò)政府補(bǔ)貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，加快推進(jìn)適老化居住區(qū)開(kāi)發(fā)、建設(shè)和改造。對(duì)老舊居住區(qū)輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設(shè)施和部位實(shí)施無(wú)障礙改造，對(duì)無(wú)電梯的多層住宅可試點(diǎn)加裝電梯，對(duì)老年人家庭內(nèi)部生活設(shè)施實(shí)施無(wú)障礙改造。
對(duì)失能、失智老年人的低保家庭、低保邊緣家庭以及有重度殘疾老年人家庭、高齡獨(dú)居純老年人家庭生活設(shè)施無(wú)障礙改造，配置基本生活輔具和火災(zāi)報(bào)警器等安保設(shè)備，市(縣)、區(qū)級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)給予資金補(bǔ)助，市給予專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。支持開(kāi)發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。到2020年，全市新建和現(xiàn)有社區(qū)適老化改造項(xiàng)目達(dá)到12個(gè)以上，其中50%以上達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。適老住區(qū)經(jīng)市政府驗(yàn)收合格的，市區(qū)財(cái)政最高給予一次性建設(shè)補(bǔ)貼100萬(wàn)元。
全面推廣長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度
家中出現(xiàn)失能老人，無(wú)論是入住護(hù)理院，還是進(jìn)行康復(fù)，都需要不菲的資金。無(wú)錫近幾年已開(kāi)始調(diào)研長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，探索建立政府、社會(huì)、單位和個(gè)人多方籌資，著力解決失能、部分失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理保障問(wèn)題。未來(lái)政策上，無(wú)錫將支持本市商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)工作，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)適銷對(duì)路的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)，發(fā)展與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)，滿足多樣化、多層次的長(zhǎng)期照護(hù)保障需求。
本次意見(jiàn)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)給出了明確的時(shí)間表。2018年，市政府組織市人社、民政、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)等部門完成保險(xiǎn)計(jì)劃的調(diào)研和方案的制定，2019年市區(qū)試點(diǎn)，2020年以后全面推廣。
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