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無錫：2020年城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施全覆蓋
5月16日，《市政府關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》(以下簡稱“意見”)開始實施。昨天，該意見通過新聞發(fā)布會的形式正式對外公布。據(jù)了解，這一意見旨在全面推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，更好地滿足無錫市廣大老年人日益增長的美好晚年生活需要，也是無錫銀齡事業(yè)提質(zhì)時代的一個引領(lǐng)性文件。
保障優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給
本次意見以保障優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給為根本任務(wù)，著力補齊短板、降低政策門檻、調(diào)整供給結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化營商環(huán)境，使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)真正成為新時代經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級的新動能，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感。
意見明確，到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)深度融合，功能完善、設(shè)施先進、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。同時，形成服務(wù)內(nèi)容全面覆蓋、社會力量廣泛參與、服務(wù)規(guī)模不斷擴大、市場運作規(guī)范有序、老年群眾普遍認可的養(yǎng)老服務(wù)新格局，不斷滿足社會多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。
無錫市民政局社會福利處工作人員介紹，2017年全市共有60周歲及以上老年人127.99萬人，占戶籍人口的25.96%，每4個人中就有1位老年人。作為沿海發(fā)達城區(qū)，無錫的養(yǎng)老事業(yè)總體發(fā)展不錯，但隨著經(jīng)濟水平的提高，老百姓對養(yǎng)老不僅有量的要求，更期待能夠享受到高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，意見正是回應(yīng)這一百姓需求。
強化養(yǎng)老服務(wù)人才獎勵
在本次意見中，明確表示將放寬養(yǎng)老機構(gòu)準入條件，降低準入門檻。設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu)，按“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，由工商行政管理部門辦理登記后，再到轄區(qū)民政部門申請設(shè)立許可。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。外地投資者在無錫市舉辦養(yǎng)老服務(wù)項目或參與公辦(建)民營項目建設(shè)運營，享受無錫市同等政策待遇。同時，放寬外資準入?！兑庖姟吩俅蚊鞔_“對在市內(nèi)連續(xù)從事養(yǎng)老護理崗位工作滿5年的高等院校、中職學(xué)校畢業(yè)生，給予一次性入職獎勵”。目前無錫市入職獎勵標準在全省最高。
社區(qū)護理打通“最后一公里”
對于入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人來說，最關(guān)心的還是醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展。本次意見取消了養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所設(shè)置審批，包括機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。相關(guān)人員指出，取消審批后，養(yǎng)老機構(gòu)仍要按標準設(shè)置內(nèi)部醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)計部門也會加強對養(yǎng)老機構(gòu)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)事中事后監(jiān)管。
這將加大養(yǎng)老院內(nèi)醫(yī)療設(shè)施的完善和人員的招錄，以前即便具備了條件，審批不下來，仍然無法為入住老人提供醫(yī)療服務(wù)，使得許多家屬來回奔波，十分不便。意見還鼓勵社會力量舉辦社區(qū)康復(fù)醫(yī)療和護理機構(gòu)，打通專業(yè)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、臨床護理服務(wù)向社區(qū)和居家康復(fù)護理延伸的“最后一公里”，推動社區(qū)護理機構(gòu)為長期臥床的居家老年患者提供便捷規(guī)范的護理服務(wù)。
優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)審批流程
本次意見明確將全面清理、取消申報養(yǎng)老機構(gòu)的不合理前置審批事項，進一步調(diào)動社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的積極性。簡化養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)審批手續(xù)，及時開展醫(yī)保定點評估，簽訂協(xié)議，實行協(xié)議管理。
對于申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類的社會組織，符合直接登記條件的可以直接向民政部門依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。同時，支持老年康復(fù)輔助器具、老年用品、老年養(yǎng)生護理、適老住宅等新興養(yǎng)老業(yè)態(tài)發(fā)展，對于養(yǎng)老機構(gòu)以外的其他提供養(yǎng)老服務(wù)的主體，鼓勵其依法辦理法人登記，并享受水、電、氣等相關(guān)優(yōu)惠政策。
實現(xiàn)就近就便養(yǎng)老
目前，無錫已為八類老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)，人數(shù)接近3萬人。2020年，政府購買養(yǎng)老服務(wù)的老年人數(shù)占老年人口總數(shù)10%以上，積極探索建立失能、失智和高齡獨居老年人家庭照護支持政策，引導(dǎo)老年人優(yōu)先選擇居家養(yǎng)老。到2020年，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實現(xiàn)全覆蓋。各市(縣)、區(qū)新建住宅小區(qū)要達到每百戶20至30平方米的配套標準，已建成的住宅區(qū)要按每百戶15至20平方米的標準調(diào)劑解決。
無錫還將大力推進鎮(zhèn)(街道)養(yǎng)老服務(wù)綜合體建設(shè)，承擔日間照料中心、托老所、護理站以及中央廚房等功能，爭取“十三五”期間全市所有建制鎮(zhèn)(街道)都建有老年人日間照料中心和區(qū)域性老年人助餐中心。無錫將引導(dǎo)打破社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老邊界，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，創(chuàng)造條件將機構(gòu)內(nèi)的助餐、助浴、護理、康復(fù)等各種專業(yè)化服務(wù)延伸到周邊社區(qū)有需求的老年人，充分發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)資源效用。通過社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)，就近就便為社區(qū)老年人提供家庭病床、康復(fù)護理、精神關(guān)愛等專業(yè)服務(wù)，使機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)與居家親情化照護有機結(jié)合。
扶持
智慧化養(yǎng)老最高可補貼30萬
錫城去年底千人養(yǎng)老床位數(shù)已達44張，但機構(gòu)發(fā)展良莠不齊。意見指出，將通過市場化、品牌化、項目化方式，實施中民馬山、太湖新城養(yǎng)老綜合體等一批重大項目、培育一批服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和創(chuàng)新企業(yè)，全面推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)規(guī)模壯大和水平提升。
對于技術(shù)先進、創(chuàng)新能力強的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，引導(dǎo)其創(chuàng)建“省級養(yǎng)老服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”。同時，對獲得國家馳名、省著名商標的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)分別給予20萬元、10萬元一次性獎勵。到2020年爭取建成200家智慧化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。為此，無錫市對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)智慧化建設(shè)工程按投入資金給予適當補貼，最高補貼可達30萬元。
多層住宅可試點加裝電梯
從近幾年開始，無錫開始出現(xiàn)適老住區(qū)概念，啟動了適老住區(qū)建設(shè)，未來將制定認定標準或辦法。同時，通過政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式，加快推進適老化居住區(qū)開發(fā)、建設(shè)和改造。對老舊居住區(qū)輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯等設(shè)施和部位實施無障礙改造，對無電梯的多層住宅可試點加裝電梯，對老年人家庭內(nèi)部生活設(shè)施實施無障礙改造。
對失能、失智老年人的低保家庭、低保邊緣家庭以及有重度殘疾老年人家庭、高齡獨居純老年人家庭生活設(shè)施無障礙改造，配置基本生活輔具和火災(zāi)報警器等安保設(shè)備，市(縣)、區(qū)級人民政府應(yīng)當給予資金補助，市給予專項獎勵。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。到2020年，全市新建和現(xiàn)有社區(qū)適老化改造項目達到12個以上，其中50%以上達到省級標準。適老住區(qū)經(jīng)市政府驗收合格的，市區(qū)財政最高給予一次性建設(shè)補貼100萬元。
全面推廣長期照護保險制度
家中出現(xiàn)失能老人，無論是入住護理院，還是進行康復(fù)，都需要不菲的資金。無錫近幾年已開始調(diào)研長期照護保險制度，探索建立政府、社會、單位和個人多方籌資，著力解決失能、部分失能老年人長期護理保障問題。未來政策上，無錫將支持本市商業(yè)保險機構(gòu)參與長期照護保險工作，鼓勵開發(fā)適銷對路的保險產(chǎn)品和服務(wù)，發(fā)展與長期護理保險相銜接的商業(yè)護理保險，滿足多樣化、多層次的長期照護保障需求。
本次意見對長期護理保險給出了明確的時間表。2018年，市政府組織市人社、民政、財政、衛(wèi)計等部門完成保險計劃的調(diào)研和方案的制定，2019年市區(qū)試點，2020年以后全面推廣。
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