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上海探索醫(yī)療服務第三方滿意度調(diào)查 6年收集8.4萬張問卷“照鏡子”
醫(yī)院里的醫(yī)療服務細節(jié)怎樣才能真正做到“以病人為中心”？上海探索出一種新做法：通過獨立的第三方公益性社會組織，聯(lián)合高校專家、志愿者，為公立醫(yī)院服務質(zhì)量評價打分，找尋痛點、難點。最新數(shù)據(jù)顯示：第三方公益性社會組織——上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風建設促進會接受市衛(wèi)生計生委委托，六年來共收集來自患者的8.4萬張調(diào)查問卷，覆蓋了全市177所各級各類醫(yī)療機構(gòu)，為精準改善服務細節(jié)提供了科學參考。
改“籠統(tǒng)”為精細
“照鏡子”找差距。六年前，上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風建設促進會主導開展“上海市公立醫(yī)療機構(gòu)病人滿意度調(diào)查”項目。促進會會長范關榮告訴記者，在此之前，公立醫(yī)療機構(gòu)也有滿意度調(diào)查，但非?；\統(tǒng)。醫(yī)療服務與其他窗口服務有較明顯的區(qū)別，然而放眼全國，針對公立醫(yī)療機構(gòu)的全方位滿意度測評量表探索很少。促進會集結(jié)復旦大學公共衛(wèi)生學院及相關領域?qū)＜艺{(diào)研論證，以國際先進的患者滿意度量表為基礎，結(jié)合上海地區(qū)實際情況，最終構(gòu)建了較為科學的調(diào)查量表。
復旦大學公共衛(wèi)生學院教授薛迪介紹：調(diào)查分為門診、住院調(diào)查問卷和門診醫(yī)生服務觀察性問卷，時間為3至5天，于每年七八月進行，隨機抽取患者進行調(diào)查的結(jié)果每日直接加密上傳后臺數(shù)據(jù)庫。滿意度評分按Likert5分制評價，包括滿意、較滿意、一般、較不滿意和不滿意。
精準改善難點痛點
一年一度的滿意度調(diào)查最終會形成報告，其中本市面上總體情況報告呈送衛(wèi)生行政管理部門，提供決策支持；每家醫(yī)院的個體報告，反映的是醫(yī)院各服務環(huán)節(jié)的病人評價，成為各家醫(yī)療機構(gòu)改進服務的參考指南。范關榮說，以2017年滿意度調(diào)查為例，門診患者最滿意的是準時開診等項目，住院患者最滿意的則是醫(yī)生每天巡查病房等項目。論及不滿意，門診患者對等候時間、門診區(qū)域洗手間衛(wèi)生、醫(yī)療費用、醫(yī)療秩序，以及窗口工作人員服務態(tài)度等提出意見，住院患者則對伙食多樣性等方面提出了改進提高的愿望。
相比單一的調(diào)查排名評比，滿意度調(diào)查的“坐標”落在服務改進上。項目組從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)上海醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量存在的共性問題，以及個體存在的薄弱環(huán)節(jié)，向社會公開報告之時，積極與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)手，改善服務提升滿意度。比如經(jīng)調(diào)查，門診患者反映洗手間臟亂擁擠、候診區(qū)環(huán)境不好，多家公立醫(yī)院以數(shù)據(jù)結(jié)果反映出的問題為導向，考慮增加門診區(qū)域女子洗手間的容量，增派人員定時打掃，并對廁位上方吊瓶掛鉤、垃圾桶清理等作出細節(jié)改善。
關于醫(yī)療環(huán)節(jié)中的難點、痛點，滿意度調(diào)查也給出科學建議。比如調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，2小時是門診逗留時間的臨界點，當超過2小時時，患者總體滿意率、醫(yī)生服務滿意率就會降低。院方就此加以改進，如進一步優(yōu)化就診流程、加強志愿者服務引導、提供多渠道預約方式等，獲得良好效果。范關榮說，如何有效利用高新技術(shù)提供精準、快速的診治手段，同時考慮到患者作為個體提供特殊獨立服務，才是遵循“最優(yōu)化原則”的滿意度調(diào)查。下一步，項目組在持續(xù)關注上海市公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務細節(jié)的同時，將進一步加強調(diào)查結(jié)果的社會公示及考核應用。
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