試點區(qū)中標(biāo)藥價平均降幅52%,帶量采購“以量換價”顯成效
作為深化醫(yī)改中解決“看病難、看病貴”的重要抓手之一,4+7城市帶量采購試點政策不斷推進(jìn),部分藥品價格虛高的歷史或?qū)⒔K結(jié)。
“藥品價格有效降低。通過發(fā)揮以量換價的優(yōu)勢,試點地區(qū)中標(biāo)藥品價格平均降幅達(dá)到52%。同時,一些非試點地區(qū)也實行價格聯(lián)動,部分未中選品種企業(yè)也主動降價,爭取試點以外的市場,藥品價格整體呈明顯降低趨勢?!?月25日,國家衛(wèi)生健康委員會體制改革司副司長薛海寧在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上表示。
對帶量采購,國家一直強調(diào)要“認(rèn)真總結(jié)試點經(jīng)驗,及時全面推開”。隨著藥品降價的趨勢星火已燎原,越來越多的省份以試點城市為支點,對帶量采購進(jìn)行積極響應(yīng)。
4月8日,遼寧省發(fā)布《關(guān)于遼寧省14個市組成藥品采購聯(lián)合議價組的通報》,稱經(jīng)過各市醫(yī)保局報備,該省14個市自愿組成遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購聯(lián)合議價組,負(fù)責(zé)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購聯(lián)合議價工作。這一聯(lián)合議價將帶來價格聯(lián)動效應(yīng)。
此前,遼寧省已經(jīng)暫停125個品規(guī)不降價藥品的掛網(wǎng)采購,失去掛網(wǎng)采購資格的藥企達(dá)到60家。海南省也同步跟進(jìn),不降價的17個藥品也被撤網(wǎng)。
據(jù)公開信息,早在“4+7”正式執(zhí)行之前,福建省就已經(jīng)明確要全省跟進(jìn)帶量采購結(jié)果;廣東省也于3月發(fā)布通知,要求堅持集中帶量采購原則,統(tǒng)籌推動省第三方藥品電子交易平臺和廣州、深圳GPO平臺實施價格聯(lián)動;另據(jù)業(yè)內(nèi)消息,四川也有意跟進(jìn)帶量采購。
近年來,國務(wù)院和相關(guān)部門不斷加強藥品供應(yīng)保障頂層設(shè)計,圍繞社會反映強烈和各方關(guān)注的突出問題,先后出臺了深化公立醫(yī)院改革、取消藥品加成,深化藥品審評審批制度改革,改革完善藥品生產(chǎn)流通使用,公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”,仿制藥供應(yīng)保障及使用,短缺藥品供應(yīng)保障以及完善國家基本藥物制度等一系列政策措施;圍繞藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通和使用全鏈條各個環(huán)節(jié),推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,大幅提高了我國藥品的質(zhì)量和可及性,逐步規(guī)范了藥品流通秩序,進(jìn)一步降低了虛高藥價,減輕了群眾用藥費用負(fù)擔(dān),為深化醫(yī)改“騰籠換鳥”、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革騰出了空間。
據(jù)薛海寧介紹,除了帶量采購之外,為了進(jìn)口藥進(jìn)一步可及,在2018年,國務(wù)院決定對進(jìn)口抗癌藥實行零關(guān)稅;同時開展抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項談判,新增17種抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保目錄,價格平均降幅為56.7%;開展抗癌藥省級專項采購,共有1714個藥品降價,平均降幅10%。
據(jù)介紹,各地抗癌藥降稅降價政策逐步落地見效。所有省份都全部實現(xiàn)掛網(wǎng)采購,并且納入醫(yī)保支付,保障了患者的用藥需求。積極創(chuàng)新藥品采購方式,在省級藥品集中采購的基礎(chǔ)上,部分地區(qū)開展了跨區(qū)域聯(lián)合采購、GPO采購等。在北京、上海等11個城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點。國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委和國家醫(yī)保局分別出臺配套政策,從切實保證中標(biāo)藥品質(zhì)量、做好中標(biāo)藥品的配備使用、落實醫(yī)保保障。
“醫(yī)藥行業(yè)格局發(fā)生改變。帶量采購有利于進(jìn)一步消除醫(yī)藥行業(yè)低水平同質(zhì)化競爭,倒逼企業(yè)轉(zhuǎn)型升級,推動市場秩序日趨規(guī)范。”薛海寧表示。
行業(yè)格局之變不止限于國內(nèi)藥企,進(jìn)口藥企也開始謀動。
據(jù)公開信息消息,賽諾菲將“4+7”品種波立維與安博維合并成同個產(chǎn)品管線,克賽與諾維樂合并。諾華的甲磺酸伊馬替尼片已在陜西、甘肅、云南、浙江、貴州等城市主動申請降價;輝瑞的阿托伐他汀鈣及苯磺酸氨氯地平、西安楊森的利培酮及草酸艾司西酞普蘭等均在四川有不同程度降價;禮來的奧氮平口崩片、培美曲塞二鈉分別在遼寧、浙江降價等。
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