福建完善公立醫(yī)療機構藥品集采工作 醫(yī)療機構藥品采購目錄的公布、采購訂單的下達以及藥品貨款的支付等流程一律在省級藥械集中采購平臺完成，確保藥品采購使用各環(huán)節(jié)在陽光下運行。福建省政府辦公廳日前出臺《關于完善公立醫(yī)療機構藥品集中采購工作的若干意見》（以下簡稱《意見》），以采購環(huán)節(jié)為突破口，激勵公立醫(yī)院進一步合理降低藥品價格，進一步減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔的要求。
藥品目錄品種數(shù)控制在1800種以內(nèi)
據(jù)悉，省級藥械集中采購平臺是全省各級公立醫(yī)療機構唯一的藥品、耗材、設備采購服務平臺?！兑庖姟芬愿母锼幤凡少從夸涘噙x機制為切入點，創(chuàng)新公立醫(yī)院藥品招標新模式?！兑庖姟诽岢鑫沂∫⒛夸涘噙x新機制，按照醫(yī)療機構級別、類別設定采購藥品的品規(guī)數(shù)量限額，各級醫(yī)療機構采購計劃應在省級藥械集中采購平臺上向全社會公開。
改革藥品采購目錄遴選采用自上而下的模式，采取定額、公示等辦法，從藥品采購目錄形成的上下源頭上，最大程度還原用藥的真實性，促進醫(yī)療機構陽光采購。制定省級藥品采購目錄遴選辦法，省級藥品目錄品種數(shù)控制在1800種以內(nèi)，品規(guī)數(shù)控制在6000種左右。
售價不得高于公布的銷售價格
《意見》提出建立公開招標、價格談判、集中掛網(wǎng)和定點生產(chǎn)等分類采購新機制。
如根據(jù)上一年度藥品采購金額，將占比排序前80%的基本藥物和非專利藥品，按同通用名、同一給藥途徑歸類納入公開招標采購范圍，其中有3家及以上企業(yè)生產(chǎn)并申報的藥品通過“雙信封”評審辦法進行競價采購，不足3家的按議價辦法采購。
同時，從公開招標采購目錄中，選擇部分常用的臨床治療必需藥品，按照全省實際使用量，開展省級統(tǒng)一帶量采購。此外，選擇國家談判目錄外的部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品以及臨床治療必需、用量小、市場供應短缺的藥品，建立公開透明、多方參與的價格談判機制，經(jīng)談判確定采購價格。
《意見》規(guī)定，上述分類藥品采購目錄均應在省級藥械集中采購平臺上向社會公開，其中公開招標采購的藥品確標后的目錄，也應向社會公開。省藥品集中采購領導小組依據(jù)省級藥械集中采購平臺產(chǎn)生的藥品入圍價格，確定并公布藥品銷售價格。醫(yī)療機構按不高于公布的銷售價格進行銷售。
為更好地滿足臨床治療需求，進一步減輕患者醫(yī)藥費用負擔，我省將按規(guī)定適時適量調(diào)整我省醫(yī)保、新農(nóng)合乙類藥品報銷目錄。
建立誠信記錄檔案定期公布
在建立監(jiān)督管理新機制方面，《意見》提出，我省要實現(xiàn)省市縣三級聯(lián)動的藥品采購服務監(jiān)管機制。
將藥品集中采購情況作為醫(yī)療機構及其負責人的重要考核內(nèi)容，納入目標管理及醫(yī)療機構評審評價體系。對違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延貨款的醫(yī)療機構，視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改、責令支付違約金、降低醫(yī)院級別或等次等處理。對違反規(guī)定的相關工作人員，要嚴肅處理并追究責任。涉及商業(yè)賄賂等腐敗行為的，依法嚴肅查處。
《意見》明確，醫(yī)療機構藥品采購目錄的公布、采購訂單的下達以及藥品貨款的支付等流程一律在省級藥械集中采購平臺完成，確保藥品采購使用各環(huán)節(jié)在陽光下運行。強調(diào)要嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。建立藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)的誠信記錄檔案，定期向社會公布。逐步將醫(yī)藥購銷領域誠信記錄納入省公共信用信息服務平臺，加強過程監(jiān)控，簽訂“陽光協(xié)議”。
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