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明年7月起江蘇大醫(yī)院門診禁抗生素輸液
醫(yī)藥網(wǎng)11月12日訊 現(xiàn)在正是感冒的高峰季,想要感冒發(fā)燒好得快,你會(huì)怎樣?會(huì)去醫(yī)院打點(diǎn)滴?以后這個(gè)可能會(huì)變得困難。昨天,江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知的通知》(下面簡稱《通知》),江蘇對(duì)抗生素再次重拳出擊,2016年7月1日起,江蘇全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。繼續(xù)開展日常監(jiān)測,采取有效措施,降低使用比例和使用量,逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。 2016年7月1日起,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除 兒童 醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物;到2016年底前,全省二級(jí)以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)全面停止門診患者靜脈輸液。 二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)療管理等學(xué)科、部門技術(shù)及管理人員對(duì)抗菌藥物處方(醫(yī)囑)實(shí)施專項(xiàng)抽查點(diǎn)評(píng)。 嚴(yán) 格 醫(yī)生濫開抗生素將取消抗菌藥處方權(quán)除了門診要限制抗菌藥物的輸注,二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)療管理等學(xué)科、部門技術(shù)及管理人員對(duì)抗菌藥物處方(醫(yī)囑)實(shí)施專項(xiàng)抽查點(diǎn)評(píng)。 重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)感染性 疾病 科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。對(duì)點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問題,要進(jìn)行跟蹤管理和干預(yù),實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。同時(shí),將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績效考核的重要依據(jù)。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制抗菌藥物處方權(quán); 限制處方權(quán)后,仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán),且6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。 南京已有大醫(yī)院試行,效果不錯(cuò) 能口服藥物就不要肌肉注射,能肌肉注射的就不要靜脈注射。昌大二附院率先在江西省試水取消門診輸液,在江蘇,江蘇省 中醫(yī) 院從2013年開始實(shí)施門診不進(jìn)行抗菌藥輸液,該院抗生素使用強(qiáng)度下降了,對(duì)遏制抗生素濫用起到了很好的作用。 江蘇省中醫(yī)院相關(guān)人員告訴記者,他們醫(yī)院“限素”規(guī)定走在全省前列,從前年下半年開始,該院門診禁止用靜脈抗生素,也就是說,在門診不能掛抗生素了。有一些口服的抗生素也不能在門診使用,系統(tǒng)都已經(jīng)被鎖死。記者獲悉,雖然其他大醫(yī)院也有相關(guān)規(guī)定,但沒有該院嚴(yán)格,一位三甲大醫(yī)院門診部負(fù)責(zé)人告訴記者,他們門診已經(jīng)不使用高級(jí)抗菌藥物了,因?yàn)樗麄冇袀€(gè)專門的系統(tǒng),在門診根本開不了高級(jí)抗生素,即特殊使用級(jí)抗生素。疑惑會(huì)不會(huì)讓“就診變難”?“比如我感冒了,想到醫(yī)院去掛水,都不可以嗎?”記者提出了疑問,在門診只能開口服抗生素,要想掛抗生素,需要到急診或者住院。這不是讓“就診變難”?江蘇省中醫(yī)院的相關(guān)人員告訴記者,從患者角度來說,一次就診確實(shí)有點(diǎn)虧,在門診做完各項(xiàng)檢查后,如果需要掛水,患者需要從門診再跑到急診,雖然沒有再次掛號(hào)再次檢查的麻煩,但需要再給急診醫(yī)生看一次。但從長遠(yuǎn)來看,控制了抗生素的濫用,這其實(shí)也是給門診醫(yī)生設(shè)立了一道“坎”,從長遠(yuǎn)和大環(huán)境來說,這是利好的。 解放軍第四五四 醫(yī)院 藥劑科陸瑜教授說,首先輸液有很多種,營養(yǎng)液、維生素等,其中包括抗菌藥物。按照原則,能口服即口服。如果需要輸抗生素,說明這個(gè)患者已經(jīng)到了要住院的地步。在門診掛水其實(shí)還是有危險(xiǎn)的,比如遲發(fā)性過敏,有些很致命。也許這些規(guī)定短時(shí)間會(huì)讓人覺得不方便,但確實(shí)對(duì)人體有利。 標(biāo)簽： 抗生素 寫信給編輯
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