15種天價(jià)藥納入浙江大病醫(yī)保 病人減負(fù)六成以上
除了身體上的病痛之外,生病帶來(lái)的最大后患,恐怕就是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題了。每年都有許多家庭因病致貧。
上個(gè)月,浙江省重新調(diào)整醫(yī)保政策,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障財(cái)政補(bǔ)助。緊接著,15種大病用藥也被納入了大病醫(yī)保,對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),這是一個(gè)救命的好消息。
浙江省人社廳官網(wǎng)公布文件,從2015年1月1日起,將15種治癌藥納入醫(yī)保范圍,且藥價(jià)平均降低19.27%。其中藥價(jià)直接降幅最大的達(dá)54%,新藥價(jià)將于2月底具體落實(shí)。參保人員可在定點(diǎn) 醫(yī)院 或憑外配處方到定點(diǎn) 藥店 購(gòu)買(mǎi)這些藥品,異地發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的該類(lèi)藥品費(fèi)用,也納入大病保險(xiǎn)支付。
15 種藥物
多是昂貴的抗癌藥
這15種藥品大都是進(jìn)口藥物,多數(shù)是抗癌藥,非常貴。
浙江省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師朱利明告訴錢(qián)報(bào)記者,其中有六種是治療腫瘤的分子靶向藥物,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),它們能夠特異性作用于病變細(xì)胞而不傷害或少傷害正常組織細(xì)胞。“對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),治療效果非常好,目前還沒(méi)有其他的替代藥物,病患用了它就能繼續(xù)生存,不用它很可能就撐不了多久?！?
以“格列衛(wèi)”為例?！案窳行l(wèi)”是一種對(duì)胃腸間質(zhì)瘤、白血病非常有效的分子靶向藥。過(guò)去慢性粒細(xì)胞性白血病的患者平均生存期只有3~5年,而“格列衛(wèi)”讓患者的生存期提高到了10~15年,甚至更長(zhǎng)。效果好又沒(méi)有替代藥物,它的價(jià)格自然高了。
“格列衛(wèi)”一盒120粒,可以吃一個(gè)月,不過(guò)價(jià)格要2.4萬(wàn)元。這樣的藥也不是吃一盒兩盒就能完事的,比如說(shuō)治療胃腸間質(zhì)瘤,手術(shù)后得吃一年或三年,這樣算一算價(jià)格,普通人確實(shí)難以承受。
“雖然這些藥也有慈善捐贈(zèng),但在我接觸的病人里,仍有五分之三到五分之四的人,經(jīng)濟(jì)上無(wú)法承受。”朱利明說(shuō),這些人的生存期很明顯比買(mǎi)得起藥的病人要短。
這15種藥品里面,治療頭頸部鱗癌、大腸癌的“愛(ài)必妥”,一個(gè)月要6萬(wàn)到8萬(wàn)元,也很貴。
“還有一些藥能提高治愈率,”朱利明說(shuō),包括格列衛(wèi)(輔助治療胃腸間質(zhì)瘤)、赫賽汀(輔助治療乳腺癌)、美羅華(治療B細(xì)胞淋巴瘤)。
納入醫(yī)保之后
病人減負(fù)六成以上
自2015年1月1日起,治療所用的這15種藥費(fèi)均可納入醫(yī)保支付范圍,支付比例為50%~90%,具體以各地醫(yī)保政策為準(zhǔn)。
以杭州市為例,起付 標(biāo)準(zhǔn) 為3萬(wàn)元,支付比例從60%起,且“藥費(fèi)越多,支付比例也會(huì)提檔”。如果患者以前一年的治癌藥花費(fèi)為20萬(wàn)元,以19.27%的平均降幅計(jì)算,現(xiàn)藥費(fèi)需16.1萬(wàn)元;該費(fèi)用檔次的醫(yī)保支付比例為70%,則大病醫(yī)保支付為(16.1—3)×70%=9.17萬(wàn)元,也就是說(shuō)患者僅需自費(fèi)6.93萬(wàn)元,比納入醫(yī)保前減少藥費(fèi)負(fù)擔(dān)13.07萬(wàn),降幅達(dá)65.35%。
浙江省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處的工作人員說(shuō),大病重癥,特別是癌癥的治療讓許多老百姓背上了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因?yàn)楹芏嘈Ч诲e(cuò)的治癌藥尚未納入醫(yī)保,需要患者自費(fèi),且藥價(jià)很高,從去年底開(kāi)始,醫(yī)保部門(mén)邀請(qǐng)數(shù)十家國(guó)內(nèi)外藥企參加談判,從31種治療癌癥等大病的高值藥物中選取15種納入醫(yī)保。這些 藥品 都是針對(duì)常見(jiàn)的、發(fā)病率較高的惡性腫瘤。
保險(xiǎn)處的工作人員說(shuō),經(jīng)過(guò)醫(yī)保、臨床專(zhuān)家與各個(gè)藥企的競(jìng)價(jià)談判,最終確定的15種大病用藥的藥價(jià)都有明顯降低,平均藥價(jià)降低了19.27%,其中藥價(jià)直接降幅最大的達(dá)54%,預(yù)計(jì)全省每年可為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用4億元。
納入浙江省大病保險(xiǎn)支付范圍藥品名單
藥品名稱(chēng) 生產(chǎn)廠家 可治療病種
格列衛(wèi) Novartis Pharma Schweiz AG 慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸間質(zhì)瘤
力比泰 Eli Lilly & Company 肺癌(化療)
易瑞沙 AstraZeneca UK Limited EGFR 突變的肺癌(分子靶向藥物)
里葆多 上海復(fù)旦張江生物 醫(yī)藥 股份有限公司 廣譜化療藥
愛(ài)必妥 德國(guó)默克公司(Merck KGaA) 頭頸部鱗癌、大腸癌
晴唯可 正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 白血病
ATG-Fresenius S Fresenius Biotech GmbH 抗排異藥物
赫賽汀 Genentech Inc. 乳腺癌、胃癌
諾其 丹麥諾和諾德公司 血友病
美羅華 Roche Diagnostics GmbH B 細(xì)胞淋巴瘤
類(lèi)克 Cilag AG 類(lèi)風(fēng)濕
福斯利諾 Shire Pharmaceutical Contracts Limited 高磷血癥(常見(jiàn)于腎透析并發(fā)癥)
泰欣生 百泰藥業(yè)生物有限公司 鼻咽癌
索馬杜林 IPSEN PHARMA BIOTECH 癌綜合征、肢端肥大癥
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