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1基礎(chǔ)業(yè)務(wù)(HIS)
1.1門(mén)急診掛號(hào)系統(tǒng)
預(yù)約病人到期自動(dòng)提前提醒、當(dāng)日就醫(yī)導(dǎo)診,現(xiàn)場(chǎng)有大屏幕顯示同時(shí)集成語(yǔ)音叫號(hào)功能。
建立掛號(hào)安排表,設(shè)置掛號(hào)類別、應(yīng)診科室、應(yīng)診醫(yī)生、應(yīng)診時(shí)間、預(yù)約、限約數(shù)及限號(hào)數(shù)等。
掛號(hào)項(xiàng)目可根據(jù)掛號(hào)安排的有效時(shí)間進(jìn)行顯示,自動(dòng)屏蔽不在當(dāng)前時(shí)間的掛號(hào)項(xiàng)目。
集成病人信息登記和就診卡發(fā)放功能。
支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)、免費(fèi)等多種身份的病人掛號(hào);支持就診卡、醫(yī)??ā⑸矸葑C等多種掛號(hào)方式。
支持窗口掛號(hào)、自助掛號(hào)、分時(shí)段預(yù)約掛號(hào),滿足患者不同的掛號(hào)需求。
提供門(mén)診病案功能,可對(duì)病人的詳細(xì)信息及過(guò)敏史進(jìn)行登記。
根據(jù)掛號(hào)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的科室、掛號(hào)項(xiàng)目、醫(yī)生自動(dòng)完成會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目、科室及人員的核算。
提供多種查詢統(tǒng)計(jì)功能、提供門(mén)診人次的動(dòng)態(tài)流量統(tǒng)計(jì),用于醫(yī)院的統(tǒng)籌管理。
限制必須在繳款欄輸入病人繳款金額后完成收費(fèi)功能,避免漏收。
支持退號(hào)功能,并正確處理病人應(yīng)退費(fèi)用和相關(guān)統(tǒng)計(jì)等。
支持多種模式隨時(shí)查詢?nèi)我鈺r(shí)間段內(nèi)的收退費(fèi)信息,并匯總打印。
全鍵盤(pán)操作、個(gè)性化參數(shù)設(shè)置、多種輸入法、模糊輸入引導(dǎo)等功能保證最少擊鍵和最快響應(yīng)。
可以隨時(shí)查詢病人費(fèi)用票據(jù)信息,并提供票據(jù)補(bǔ)打、重打等管理功能
提供預(yù)約掛號(hào)黑名單功能,可將一定預(yù)約失約次數(shù)的患者加入黑名單,禁止其再次預(yù)約。
1.2門(mén)急診收費(fèi)系統(tǒng)
支持多種結(jié)算方式,包括現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)??ǖ龋膳c自助機(jī)等實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交互。
實(shí)現(xiàn)收款員按組結(jié)算功能:收費(fèi)組長(zhǎng)可統(tǒng)計(jì)匯總、打印當(dāng)日、當(dāng)前收費(fèi)小組成員的結(jié)算費(fèi)用并交至財(cái)務(wù)處,支持結(jié)算明細(xì)查詢;提供收費(fèi)員日?qǐng)?bào)、組長(zhǎng)日?qǐng)?bào)等報(bào)表。
支持通過(guò)刷就診卡、二代身份證、醫(yī)??ǖ戎苯犹崛』颊咝畔⒑唾M(fèi)用信息,快速完成收費(fèi)。
支持對(duì)一個(gè)病人同時(shí)輸入多張單據(jù)收費(fèi),實(shí)現(xiàn)多個(gè)劃價(jià)單據(jù)同時(shí)收費(fèi)。
收費(fèi)員可隨時(shí)打印繳款書(shū),提供收費(fèi)員日?qǐng)?bào)、組長(zhǎng)日?qǐng)?bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
支持中藥配方輸入功能,可快速輸入中草藥名稱、單味用量、付數(shù)及煎法信息。
自動(dòng)根據(jù)病人身份與費(fèi)別、醫(yī)院的上下班時(shí)間、主次手術(shù)等指標(biāo)完成費(fèi)用的打折優(yōu)惠、加班加價(jià)、以及收取附加手術(shù)費(fèi)用等特殊計(jì)費(fèi)方式。
支持退費(fèi)功能(全部退費(fèi)與部分退費(fèi)),按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退款過(guò)程,程序必須使用沖帳方式退款,每筆退費(fèi)數(shù)據(jù)都可查詢其相應(yīng)的原始記錄及操作人員。
提供限制在繳款欄輸入病人繳款金額后才能完成收費(fèi)的功能,避免漏收。
提供收入統(tǒng)計(jì)核算,能完成科室核算統(tǒng)計(jì)等。
提供票據(jù)領(lǐng)用、注銷、作廢、補(bǔ)打、重打等管理功能。
支持自定義零鈔處理規(guī)則。
通過(guò)接口支持醫(yī)保/合醫(yī)結(jié)算。
1.3門(mén)急診中西藥房管理系統(tǒng)
提供收費(fèi)后自動(dòng)發(fā)藥、收費(fèi)與發(fā)藥分離、收費(fèi)時(shí)自動(dòng)確定發(fā)藥窗口等多種方式。
支持對(duì)申領(lǐng)或調(diào)撥的藥品進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)。
提供藥品盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退庫(kù)功能。
支持根據(jù)普通、兒科、急診、精神、麻醉藥品類別自動(dòng)顯示相應(yīng)處方顏色,提醒藥劑師。
藥品發(fā)藥支持“候機(jī)式”發(fā)藥方式,可以使藥房配藥人員在病人來(lái)到藥房發(fā)藥窗口之前將病人的藥品配好,消除病人排隊(duì)等候現(xiàn)象。
支持大處方跟蹤與審查處理。
根據(jù)上下班時(shí)間和閑忙狀態(tài)、庫(kù)存情況自動(dòng)確定藥品處方的發(fā)藥窗口或指定發(fā)藥窗口發(fā)藥。
支持對(duì)處方中部分或全部藥品退藥。
支持發(fā)藥窗口排隊(duì)叫號(hào)管理。
為門(mén)診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限報(bào)警值、控制藥品以及藥品別名等功能。
可自動(dòng)打印配藥單、處方簽、發(fā)藥清單、退藥通知單等相關(guān)單據(jù)。
可隨時(shí)查詢?nèi)我鈺r(shí)間段、任意藥品的入、出、存明細(xì)賬。
具有分別按患者的臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上賬功能,并自動(dòng)生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單,同時(shí)追蹤各藥品的庫(kù)存及患者的押金等,打印中草藥處方單,并實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。
可自動(dòng)生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請(qǐng)單,并發(fā)往藥庫(kù)。支持儲(chǔ)備限量管理,并根據(jù)低于下限的藥品生成申領(lǐng)單。
提供對(duì)門(mén)診收費(fèi)的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對(duì)確認(rèn),消減庫(kù)存的功能,并統(tǒng)計(jì)日處方量和各類別的處方量。
提供藥房工作人員的工作量統(tǒng)計(jì)。
具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,并自動(dòng)比較會(huì)計(jì)賬及實(shí)物賬的平衡關(guān)系。
1.4住院入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)
支持門(mén)診病人、醫(yī)保病人、門(mén)診留觀病人、住院留觀病人的入院登記。完成患者入院信息的采集,全院病房床位查詢,辦理病人入院手續(xù),錄入病人基本資料,包括病人來(lái)源等標(biāo)志的處理。
提供入出院管理、預(yù)約登記、出入院統(tǒng)計(jì)、床位管理、預(yù)交金管理(交納預(yù)交金管理,打印預(yù)交金收據(jù)憑證;支持收費(fèi)人員日結(jié)帳)等功能
支持對(duì)病人在院期間轉(zhuǎn)科、換床、護(hù)理等級(jí)、床位等級(jí)等變動(dòng)情況的記錄,提供查詢。
支持門(mén)診留觀、住院留觀管理,并可將留觀病人轉(zhuǎn)為入院病人
支持多種入院管理模式:可在辦理病人入院手續(xù)的同時(shí)選擇是否進(jìn)行預(yù)交款的收取及就診卡的發(fā)放,支持辦理入院時(shí)建立病案首頁(yè)。
支持自定義住院號(hào)編號(hào)方式,并支持復(fù)診病人多次住院使用同一住院號(hào),以及直接提取病人歷史住院記錄。
提供與醫(yī)保、農(nóng)合等系統(tǒng)的接口,支持對(duì)不同類型病人的自定義顏色顯示
實(shí)現(xiàn)病區(qū)床位的統(tǒng)一管理,使用形象的床位標(biāo)識(shí)體現(xiàn)床位的使用狀態(tài)、病人的性別特性以及病人的轉(zhuǎn)科特征。
支持產(chǎn)科新生兒登記(含多胎登記)
支持病人預(yù)出院管理,禁止出院病人繼續(xù)計(jì)費(fèi),規(guī)范費(fèi)用管理。
支持一個(gè)病區(qū)服務(wù)于多個(gè)臨床科室、或一個(gè)臨床科室床位分布于多個(gè)病區(qū)的管理模式
住院科室日?qǐng)?bào)表動(dòng)態(tài)反映任意時(shí)刻的病房狀態(tài)和病人流動(dòng)情況。
支持對(duì)出院的方式可配置,對(duì)于不同的出院原因可以統(tǒng)計(jì);提供出院召回的功能。提供出院病人信息的查詢、賬單匯總、賬單打印、補(bǔ)交費(fèi)用、出院手續(xù)的辦理、支持雙向轉(zhuǎn)診等。
1.5住院結(jié)算管理系統(tǒng)
提供病人費(fèi)用記賬、劃價(jià)、審核、結(jié)賬等功能。
支持現(xiàn)金、銀行卡、支票、消費(fèi)卡、醫(yī)保賬戶等多種結(jié)算方式。
支持病人在住院過(guò)程中的中途結(jié)帳及出院時(shí)的出院結(jié)帳操作,并支持按自選費(fèi)用期間、類型、科室等條件進(jìn)行結(jié)賬。
支持病人出院及費(fèi)用管理。支持多種費(fèi)用報(bào)警機(jī)制,支持分別設(shè)置不同科室、不同費(fèi)用類型、醫(yī)保/非醫(yī)保的提醒限額,自動(dòng)檢測(cè)病人預(yù)交款余額是否低于報(bào)警值,可以自動(dòng)提醒記帳員,或禁止繼續(xù)記帳。
提供病人費(fèi)用查詢/一日清單/催款單打印,支持根據(jù)預(yù)先設(shè)置的費(fèi)用報(bào)警線查詢病人費(fèi)用報(bào)警信息打印科室費(fèi)用催款表。
支持床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)以及一些常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的自動(dòng)記帳,提供退費(fèi)操作及其紀(jì)錄查詢。
支持住院劃價(jià)功能,對(duì)暫無(wú)足額費(fèi)用的病人進(jìn)行費(fèi)用劃價(jià)記錄,經(jīng)審核后成為記賬單。
支持病人費(fèi)用錄入:錄入住院患者的醫(yī)療費(fèi)用,審核醫(yī)生醫(yī)囑計(jì)費(fèi)。提供單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇,可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用單據(jù)由收費(fèi)處錄入。
自動(dòng)根據(jù)病人的費(fèi)別、醫(yī)院的上下班時(shí)間、主次手術(shù)等指標(biāo)完成費(fèi)用的打折優(yōu)惠、加班加價(jià)、以及收取附加手術(shù)費(fèi)用等特殊計(jì)費(fèi)方式。
支持門(mén)診費(fèi)用轉(zhuǎn)入住院費(fèi)用一并結(jié)算。
支持嬰兒費(fèi)用與母親費(fèi)用的分別結(jié)帳。
支持按費(fèi)用的發(fā)生科室、發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目、醫(yī)保費(fèi)用類型、費(fèi)用發(fā)生的期間進(jìn)行結(jié)帳。
預(yù)交金管理:交納預(yù)交金管理,打印預(yù)交金收據(jù)憑證;預(yù)交金日結(jié)并打印清單;按照不同方式統(tǒng)計(jì)預(yù)交金并打印清單;按照不同方式查詢預(yù)交金并打印清單;提供預(yù)交金查詢管理功能。住院病人預(yù)交金使用最低限額警告或醫(yī)院要求的提示方式。
支持按多種顯示方式隨時(shí)查詢病人在住院過(guò)程中的費(fèi)用詳細(xì)情況,打印住院費(fèi)用詳細(xì)清單,一日費(fèi)用清單。
支持醫(yī)保病人費(fèi)用的預(yù)結(jié)算
提供票據(jù)領(lǐng)用、注銷、作廢、補(bǔ)打、重打等管理功能。
提供執(zhí)行科室分散記賬功能。
收費(fèi)員可隨時(shí)打印繳款書(shū),提供收費(fèi)員日?qǐng)?bào)、組長(zhǎng)日?qǐng)?bào)等統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
1.6住院中心藥房管理系統(tǒng)
支持對(duì)申領(lǐng)或調(diào)撥的藥品進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)。
提供藥品盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退庫(kù)功能。
支持根據(jù)普通、兒科、急診、精神、麻醉藥品類別自動(dòng)顯示相應(yīng)處方顏色,提醒藥劑師、
提供分別按病人的臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上賬功能,并自動(dòng)生成各類藥品的擺藥單和匯總清單。
藥品發(fā)藥支持“候機(jī)式”發(fā)藥方式,可以使藥房配藥人員在病人來(lái)到藥房發(fā)藥窗口之前將病人的藥品配好,消除病人排隊(duì)等候現(xiàn)象。
支持大處方跟蹤與審查處理。
支持對(duì)處方中部分或全部藥品退藥。
支持發(fā)藥窗口排隊(duì)叫號(hào)管理。
可自動(dòng)打印配藥單、處方簽、發(fā)藥清單、退藥通知單等相關(guān)單據(jù)。
可隨時(shí)查詢?nèi)我鈺r(shí)間段、任意藥品的入、出、存明細(xì)賬。
具有分別按患者的臨時(shí)醫(yī)囑和長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)上賬功能,并自動(dòng)生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單和統(tǒng)領(lǐng)單,同時(shí)追蹤各藥品的庫(kù)存及患者的押金等,打印中草藥處方單,并實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊醫(yī)囑、隔日醫(yī)囑等的處理。
可自動(dòng)生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請(qǐng)單,并發(fā)往藥庫(kù)。支持儲(chǔ)備限量管理,并根據(jù)低于下限的藥品生成申領(lǐng)單。
提供對(duì)住院收費(fèi)的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對(duì)確認(rèn),消減庫(kù)存的功能,并統(tǒng)計(jì)日處方量和各類別的處方量。
提供藥房工作人員的工作量統(tǒng)計(jì)。
具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,并自動(dòng)比較會(huì)計(jì)賬及實(shí)物賬的平衡關(guān)系。
1.7藥庫(kù)管理與藥品會(huì)計(jì)系統(tǒng)
提供藥品字典庫(kù)維護(hù)功能(如品種、價(jià)格、單位、規(guī)格、批號(hào)、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位等信息以及醫(yī)保類別和處方藥標(biāo)志等),支持一藥多名。
支持藥品配伍禁忌、用法用量、處方職務(wù)、適用性別、存儲(chǔ)條件等屬性的管理。
自動(dòng)接收科室領(lǐng)藥單、自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃及采購(gòu)單。
提供藥品入庫(kù)、出庫(kù)、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損、退藥等功能。
提供藥品會(huì)計(jì)核算功能,可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、報(bào)損、退藥明細(xì)及匯總數(shù)據(jù),報(bào)表格式可根據(jù)業(yè)務(wù)需要自定義;提供藥品采購(gòu)應(yīng)付款管理、付款計(jì)劃管理功能。
支持藥品分零和時(shí)價(jià)管理。
提供藥品的有效期管理、藥品批次管理??勺詣?dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫(kù)存量提示功能。
可自定義藥庫(kù)、藥房等各級(jí)包裝單位及其換算關(guān)系。
支持自動(dòng)和手動(dòng)調(diào)價(jià),以及指定時(shí)間預(yù)調(diào)價(jià),記錄調(diào)價(jià)的明細(xì)、時(shí)間及原因、盈虧等信息。
支持設(shè)備多個(gè)藥品庫(kù)房,以及自定義藥品在庫(kù)房之間的流向。
支持對(duì)中草藥的分包管理。
支持未開(kāi)發(fā)票的藥品辦理入庫(kù),進(jìn)行財(cái)務(wù)審核。
支持按照不同材質(zhì)、用途分類、盤(pán)點(diǎn)周期、庫(kù)房進(jìn)行藥品分類盤(pán)點(diǎn)。
支持對(duì)歷史時(shí)間點(diǎn)的庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)核算。
提供特殊藥品入庫(kù)、出庫(kù)管理功能(如:贈(zèng)送、實(shí)驗(yàn)藥品等)。
提供醫(yī)院自制藥品(含制劑)的入庫(kù),同步實(shí)現(xiàn)成分藥品的扣減和庫(kù)存管理。
可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水帳,可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫(kù)存變化人、出、存明細(xì)信息。提供藥品的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能。
可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)明細(xì)、出庫(kù)明細(xì)、盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)及其匯總數(shù)據(jù)等。
支持藥品的雙庫(kù)存(可用與實(shí)際庫(kù)存)管理,以實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品庫(kù)存數(shù)量的精確管理。
對(duì)毒麻藥品、精神藥品、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥及有特殊規(guī)定的藥品等有特定的判斷識(shí)別處理功能。
1.8經(jīng)管核算系統(tǒng)
從相應(yīng)歸口科室采集科室成本數(shù)據(jù),在會(huì)計(jì)核算的同時(shí)進(jìn)行科室成本核算,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)成本一體化核算。包括:門(mén)診病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(包括社區(qū)服務(wù)活動(dòng));急診醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);住院病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等。
通過(guò)建立符合醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)的科室全成本核算與成本分?jǐn)偰P停ㄟ^(guò)多元、多級(jí)、多方式成本核算,核算出不同類型不同級(jí)別的科室的全成本,給醫(yī)院算一筆明白賬,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供相應(yīng)的成本信息。
提供門(mén)診、急診統(tǒng)計(jì)報(bào)表及查詢,包括門(mén)、急診日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表,醫(yī)院醫(yī)療工作月報(bào)表,醫(yī)院住院病人疾病分類報(bào)表,衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定的其他報(bào)表等。
提供按照醫(yī)院需求個(gè)性化定制統(tǒng)計(jì)報(bào)表格式。
提供醫(yī)院資源方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表如收費(fèi)項(xiàng)目、科室資源等。
提供醫(yī)療經(jīng)濟(jì)信息方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表如全院收入、分科收入、未結(jié)費(fèi)用等。
提供醫(yī)療動(dòng)態(tài)方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表如門(mén)急診人次、在院病人分布等。
提供效率質(zhì)量方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表如質(zhì)量、工作量分析、費(fèi)用分析等。
提供藥品、衛(wèi)材方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表如用藥分析、流向跟蹤等。
1.9醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)
提供按照醫(yī)院需求個(gè)性化定制統(tǒng)計(jì)報(bào)表格式。
提供醫(yī)院資源方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表如收費(fèi)項(xiàng)目、科室資源等。
提供醫(yī)療經(jīng)濟(jì)信息方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表如全院收入、分科收入、未結(jié)費(fèi)用等。
提供醫(yī)療動(dòng)態(tài)方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表如門(mén)急診人次、在院病人分布等。
提供效率質(zhì)量方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表如質(zhì)量、工作量分析、費(fèi)用分析等。
提供藥品、衛(wèi)材方面的統(tǒng)計(jì)報(bào)表如用藥分析、流向跟蹤等。
2醫(yī)技管理系統(tǒng)
2.1醫(yī)技管理系統(tǒng)
具備全院醫(yī)技危急值的管理與提醒功能;
提供執(zhí)行登記、取消、查詢等基本功能
支持執(zhí)行操作的批處理
支持項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中的補(bǔ)費(fèi)
提供顯示所有申請(qǐng)病人名單,查驗(yàn)收費(fèi)信息,提前作好待檢準(zhǔn)備功能。
支持與醫(yī)生工作站協(xié)同使用,直接提取申請(qǐng)病人信息,并可根據(jù)急診、重癥(根據(jù)醫(yī)生申請(qǐng))病人顯示的優(yōu)先級(jí)別調(diào)整受檢順序;同時(shí)支持單獨(dú)使用,進(jìn)行病人的預(yù)約登記及排程功能。
支持醫(yī)技科室根據(jù)檢查需要進(jìn)行補(bǔ)錄醫(yī)囑,補(bǔ)記費(fèi)用操作。
支持醫(yī)技科室對(duì)已有醫(yī)囑進(jìn)行附加費(fèi)用的登記處理。
可對(duì)皮試醫(yī)囑進(jìn)行結(jié)果登記,標(biāo)注陰陽(yáng)性結(jié)果。
可作為標(biāo)本采集中心,自動(dòng)根據(jù)病人信息、標(biāo)本信息打印標(biāo)本條碼。
系統(tǒng)隨時(shí)提供檢查、檢驗(yàn)的診療參考,醫(yī)技醫(yī)師可隨時(shí)查看相應(yīng)病情的診療方案,輔助醫(yī)技醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)。
提供與“住院電子病歷系統(tǒng)”完全等同的功能書(shū)寫(xiě)診斷報(bào)告。
直接套用模板填寫(xiě)病人的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告,將報(bào)告結(jié)果全部指標(biāo)化,使醫(yī)師的填寫(xiě)更加快捷、方便,同時(shí)避免檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目的遺漏。
3臨床診療(CIS)
3.1電子病歷系統(tǒng)
門(mén)急診電子病歷系統(tǒng)
自動(dòng)獲取病人基本信息,并能進(jìn)行編輯
支持結(jié)構(gòu)化錄入,為醫(yī)生的書(shū)寫(xiě)提供下拉菜單選擇、多選、單選的方式,一來(lái)規(guī)范醫(yī)療用語(yǔ),二來(lái)方便快速輸入
提供表格、圖形等多種形式的病歷輸入界面,實(shí)現(xiàn)圖文混編功能。除病歷外,所有的檢驗(yàn)、檢查單據(jù)也以結(jié)構(gòu)化方式設(shè)計(jì),同樣可以帶來(lái)提供錄入效率,減少差錯(cuò),便于檢索、對(duì)比等好處。病歷內(nèi)容以數(shù)據(jù)庫(kù)的方式進(jìn)行保存,為后續(xù)臨床醫(yī)療研究提供檢索及研究提供了便利
支持根據(jù)不同醫(yī)院或科室的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,確定各科室或全院公共的病歷書(shū)寫(xiě)格式要求。即使同種病歷文件,也可以根據(jù)分科要求,突出重點(diǎn)內(nèi)容項(xiàng)目。
提供詞句/全文示范功能,提供某些程經(jīng)??赡苁褂玫脑~句。在病歷編輯過(guò)程中,可引用一份完整的全文示范,在此基礎(chǔ)上修改形成新的病人病歷。
提供自動(dòng)替換功能,在示范引用時(shí),將其中的有關(guān)內(nèi)容替換為與當(dāng)前病人符合的實(shí)際內(nèi)容。
支持查閱和導(dǎo)入已有病歷內(nèi)容,可以選擇導(dǎo)入其它病人的同類型病歷到當(dāng)前病歷中,直接編輯后生成新病歷。
支持多種方式輸入圖片:標(biāo)記圖、外部導(dǎo)入圖、照相機(jī)/掃描儀獲得的圖片等。
支持插入檢驗(yàn)結(jié)果
可直接從入院記錄中提取相應(yīng)的病人基本信息、主訴、現(xiàn)病史、體檢情況、入院診斷等內(nèi)容,醫(yī)生可快速在此基礎(chǔ)上編輯完成首次病程記錄的書(shū)寫(xiě),并支持插入檢驗(yàn)結(jié)果。
支持結(jié)構(gòu)化書(shū)寫(xiě)與自由語(yǔ)言描述在同一界面下完成。
實(shí)現(xiàn)知識(shí)庫(kù)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)等內(nèi)容自定義動(dòng)態(tài)的插入病歷文書(shū)中。
支持醫(yī)療文書(shū)的診斷中醫(yī)采用國(guó)標(biāo)、西醫(yī)采用ICD-10編碼。
能將檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中的任意位置。
多媒體病歷展現(xiàn)形式,能任意位置插入圖形圖像,并對(duì)圖形圖像作標(biāo)注,表格的錄入、編輯及打印。
支持多級(jí)審閱,醫(yī)生按照等級(jí),具有不同的修改權(quán)限,對(duì)于下級(jí)醫(yī)生病歷的修改,保留所見(jiàn)即所得的痕跡。
系統(tǒng)能夠提供完善的模塊,完善的模板庫(kù)機(jī)制提供醫(yī)生選擇。系統(tǒng)更加支持醫(yī)生自定義個(gè)性化模板的制作,對(duì)于全院模板的存放,系統(tǒng)將提供審核功能、權(quán)限相對(duì)高的醫(yī)生提供修改功能等。
系統(tǒng)完全支持在醫(yī)療文書(shū)中的特殊符號(hào)、特殊表格及圖文并茂的操作,例如上下標(biāo)、月經(jīng)史、牙齒標(biāo)注等。
系統(tǒng)能通過(guò)病歷自查對(duì)病歷中存在的錯(cuò)誤能夠及時(shí)提醒及規(guī)避,能夠提高病歷質(zhì)量。
支持臨床工作提醒功能。
支持醫(yī)生可以對(duì)模板中的元素自行設(shè)定是否可以刪除、必選。
支持醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)程中常用的特殊符號(hào)集如:℃,℉,‰,㎡,mol等,提供上、下標(biāo)功能:支持對(duì)文字的上下標(biāo)功能。
支持病歷自動(dòng)排版功能,提供打印、選擇打印和續(xù)打功能。
通過(guò)系統(tǒng)中的消息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)工作站之間的消息交互,醫(yī)護(hù)工作站與質(zhì)控科質(zhì)控信息交互。
電子病案庫(kù)滿期在線,并且存儲(chǔ)和展示不需要依賴于任何數(shù)據(jù)庫(kù),具有可遷移性,需采用數(shù)據(jù)庫(kù)與文件服務(wù)雙項(xiàng)存儲(chǔ)方式。
實(shí)現(xiàn)單一權(quán)限書(shū)寫(xiě),多人查看機(jī)制。在會(huì)診時(shí),只允許一個(gè)醫(yī)生做書(shū)寫(xiě)操作,其他醫(yī)生可以瀏覽病歷。
系統(tǒng)具有完善的醫(yī)療權(quán)限;支持修改痕跡保留功能;能夠保證病歷的原版真實(shí)性。
系統(tǒng)支持電子簽名,目前系統(tǒng)已經(jīng)和衛(wèi)生部所規(guī)定的電子簽名認(rèn)證機(jī)構(gòu)有過(guò)成功集成案例,同樣系統(tǒng)能夠提供基于數(shù)字簽名的解決方案。
支持按病人信息、病歷內(nèi)容等條件檢索查閱病歷文件
可自定義歸檔時(shí)間,對(duì)電子病歷進(jìn)行歸檔
住院電子病歷系統(tǒng)
自動(dòng)獲取病人基本信息,并能進(jìn)行編輯
提供各類住院病歷文件(含知情同意書(shū))模板,如入院記錄、首次病程、日常病程記錄、上級(jí)醫(yī)生查房記錄、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄、會(huì)診記錄、交班記錄、死亡記錄、出院小結(jié)等,支持全文和段落、詞句等模板,支持快速結(jié)構(gòu)化錄入,并可由醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化修改
模板可按全院、科室和個(gè)人進(jìn)行分級(jí)管理
提供對(duì)模板使用的規(guī)則管理功能,如性別、病情、婚姻狀況等條件限制
系統(tǒng)能夠支持支持多種錄入方式,輔助醫(yī)生錄入方式,醫(yī)生知識(shí)庫(kù)的查詢與自定義的完善,在臨床的病歷書(shū)寫(xiě)中能夠方便醫(yī)生靈活操作及經(jīng)驗(yàn)積累。
支持醫(yī)療文書(shū)的診斷中醫(yī)采用國(guó)標(biāo)、西醫(yī)采用ICD-10編碼。
系統(tǒng)能夠快速查詢LIS、RIS、PACS等報(bào)告,對(duì)于一些陽(yáng)性值、異常值系統(tǒng)將自動(dòng)標(biāo)注提醒醫(yī)生,同樣醫(yī)生能夠直接將所需的報(bào)告數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中,減少了醫(yī)生的工作量。
采用醫(yī)、護(hù)同屏一體化操作界面,所有功能在同一界面下完成,具有專用電子病歷編輯器,編輯界面應(yīng)達(dá)到所見(jiàn)即所得的效果。
支持結(jié)構(gòu)化書(shū)寫(xiě)與自由語(yǔ)言描述在同一界面下完成。
實(shí)現(xiàn)知識(shí)庫(kù)、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)等內(nèi)容自定義動(dòng)態(tài)的插入病歷文書(shū)中。
能將檢驗(yàn)、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中的任意位置。
多媒體病歷展現(xiàn)形式,能任意位置插入圖形圖像,并對(duì)圖形圖像作標(biāo)注,表格的錄入、編輯及打印。
支持多級(jí)審閱,醫(yī)生按照等級(jí),具有不同的修改權(quán)限,對(duì)于下級(jí)醫(yī)生病歷的修改,保留所見(jiàn)即所得的痕跡。
系統(tǒng)能夠提供完善的模塊,完善的模板庫(kù)機(jī)制提供醫(yī)生選擇。系統(tǒng)更加支持醫(yī)生自定義個(gè)性化模板的制作,對(duì)于全院模板的存放,系統(tǒng)將提供審核功能、權(quán)限相對(duì)高的醫(yī)生提供修改功能等。
系統(tǒng)完全支持在醫(yī)療文書(shū)中多遇到特殊符號(hào)、特殊表格及圖文并茂的操作,例如上下標(biāo)、月經(jīng)史、牙齒標(biāo)注等。
系統(tǒng)能通過(guò)病歷自查對(duì)病歷中存在的錯(cuò)誤能夠及時(shí)提醒及規(guī)避,能夠提高病歷質(zhì)量。
支持臨床工作提醒功能。
支持醫(yī)生可以對(duì)模板中的元素自行設(shè)定是否可以刪除、必選。
支持醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)程中常用的特殊符號(hào)集如:℃,℉,‰,㎡,mol等,提供上、下標(biāo)功能:支持對(duì)文字的上下標(biāo)功能。
支持病歷自動(dòng)排版功能,提供打印、選擇打印和續(xù)打功能。
通過(guò)系統(tǒng)中的消息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)工作站之間的消息交互,醫(yī)護(hù)工作站與質(zhì)控科質(zhì)控信息交互。
電子病案庫(kù)滿期在線,并且存儲(chǔ)和展示不需要依賴于任何數(shù)據(jù)庫(kù),具有可遷移性,需采用數(shù)據(jù)庫(kù)與文件服務(wù)雙項(xiàng)存儲(chǔ)方式。
實(shí)現(xiàn)單一權(quán)限書(shū)寫(xiě),多人查看機(jī)制。在會(huì)診時(shí),只允許一個(gè)醫(yī)生做書(shū)寫(xiě)操作,其他醫(yī)生可以瀏覽病歷。
系統(tǒng)具有完善的醫(yī)療權(quán)限;支持修改痕跡保留功能;能夠保證病歷的原版真實(shí)性。
系統(tǒng)支持電子簽名,目前系統(tǒng)已經(jīng)和衛(wèi)生部所規(guī)定的電子簽名認(rèn)證機(jī)構(gòu)有過(guò)成功集成案例,同樣系統(tǒng)能夠提供基于數(shù)字簽名的解決方案。
支持按病人信息、病歷內(nèi)容等條件檢索查閱病歷文件
可自定義歸檔時(shí)間,對(duì)電子病歷進(jìn)行歸檔
3.2電子病歷質(zhì)控系統(tǒng)
系統(tǒng)有質(zhì)控表格,可自動(dòng)計(jì)分,評(píng)分后自動(dòng)顯示病歷級(jí)別;質(zhì)控表格可打印,并由質(zhì)控醫(yī)師簽名隨病歷歸檔;
提供評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自定義維護(hù)功能,可設(shè)置病案審查的分類及審查項(xiàng)目
提供對(duì)電子病歷的抽查、歸檔、封存等功能
支持管理人員在線抽查病歷,可根據(jù)質(zhì)控規(guī)則自動(dòng)生成審查意見(jiàn),并支持與醫(yī)生之間的雙向信息反饋
可查閱任意指定條件的病歷內(nèi)容,并提供各種質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表
支持病歷缺陷實(shí)時(shí)監(jiān)控。
支持自定制質(zhì)控項(xiàng)目維護(hù)。
支持質(zhì)控項(xiàng)目,按照病歷類型、質(zhì)控邏輯進(jìn)行設(shè)置,生成質(zhì)控規(guī)則項(xiàng)目。
支持質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置,支持自定制指控標(biāo)準(zhǔn)。
質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)支持總分、甲級(jí)最低分、乙級(jí)最低分等設(shè)置。
事前提醒按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),能夠事前提醒病歷完成事項(xiàng)。
支持實(shí)時(shí)監(jiān)控,能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控病歷運(yùn)行中的問(wèn)題。
支持終末評(píng)分,選擇患者和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),對(duì)病歷進(jìn)行評(píng)分;
支持自動(dòng)評(píng)分和手工評(píng)分功能。
支持根據(jù)評(píng)分結(jié)果自動(dòng)運(yùn)算病歷得分、病歷等級(jí)。
支持返修提醒,告知臨床醫(yī)務(wù)人員病歷缺陷,設(shè)置返修期限。
支持質(zhì)控查詢,支持病歷質(zhì)控結(jié)果查詢,支持自定制報(bào)表格式。
3.3門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)
開(kāi)立醫(yī)囑時(shí)可調(diào)出對(duì)應(yīng)的醫(yī)囑項(xiàng)和醫(yī)囑套餐;
提供預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診、續(xù)診、回診管理等功能
自動(dòng)獲取病人基本信息如卡號(hào)、門(mén)診號(hào)、姓名、性別、年齡、醫(yī)保類別等,支持病人采用就診卡,直接刷卡調(diào)用病人的基本信息。
提供處方錄入功能:包括藥品名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保類別、用法用量等,并提供處方打印功能
提供與合理用藥系統(tǒng)(PASS)的接口,在其支持下可進(jìn)行處方配伍禁忌、不良反應(yīng)、相互作用、劑量審核等合理用藥審核
支持醫(yī)生處理門(mén)診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動(dòng)。
提供毒麻等特殊藥品的代辦人身份信息錄入功能
支持中草藥處方錄入,提供配方、方劑等功能
醫(yī)囑自動(dòng)關(guān)聯(lián)各類申請(qǐng)單,并生成收費(fèi)或記賬信息,申請(qǐng)單格式可自定義,提供打印功能。
支持自動(dòng)生成相關(guān)衛(wèi)生材料費(fèi)用,例如青霉素鈉針,同時(shí)需要記注射費(fèi)和針筒費(fèi)用,在事先維護(hù)好附加計(jì)價(jià)項(xiàng)目的前提下,處方錄入青霉素鈉針,自動(dòng)調(diào)入附加的收費(fèi)項(xiàng)目,防止漏費(fèi)的功能。
醫(yī)生可根據(jù)需要設(shè)置個(gè)人常用醫(yī)囑
支持“復(fù)制”功能,通過(guò)復(fù)制功能可調(diào)入歷史處方。
病歷書(shū)寫(xiě)可調(diào)用事先維護(hù)的門(mén)診病歷模板,支持個(gè)人級(jí)模板、科室級(jí)模板、全院級(jí)模板三種不同權(quán)限的模板維護(hù)和調(diào)用;支持書(shū)寫(xiě)向?qū)?,醫(yī)師通過(guò)點(diǎn)擊選常用的病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目進(jìn)行病歷的書(shū)寫(xiě),提高病歷書(shū)寫(xiě)的速度。
提供報(bào)告功能,可直接查看檢驗(yàn)、檢查報(bào)告和皮試結(jié)果等,并可根據(jù)皮試結(jié)果限制藥品醫(yī)囑的發(fā)送
支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:調(diào)閱既往就診資料、歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等,并提供比較功能。
實(shí)時(shí)顯示醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)、計(jì)費(fèi)狀態(tài)等信息
支持以醫(yī)囑方式申請(qǐng)住院,生成住院申請(qǐng)單并將病人信息發(fā)送到住院處
支持以ICD疾病編碼下達(dá)診斷,并可根據(jù)診斷自動(dòng)提示填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡
可自動(dòng)生成門(mén)診工作日志,提供針對(duì)醫(yī)生工作量、費(fèi)用等各種信息的統(tǒng)計(jì)報(bào)表
自動(dòng)審核錄入處方的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間,一經(jīng)確認(rèn)不得提供醫(yī)囑作廢功能。
提供缺藥提示功能;對(duì)處方金額及藥品比例有提示。
診斷結(jié)果:完成診斷結(jié)果。管理信息包括診斷名稱、診斷類型、診斷轉(zhuǎn)歸。在診斷結(jié)果中可以添加各種診斷,并可以把此病人上一次診斷的資料調(diào)出為參考,以維持診斷的形式添加到診斷中。
復(fù)診預(yù)約:在結(jié)束一個(gè)病人以后,可以進(jìn)行復(fù)診預(yù)約。復(fù)診預(yù)約管理信息包括科室、醫(yī)生、掛號(hào)類型、值班類型、預(yù)約時(shí)間。
預(yù)約住院:可以選擇科室進(jìn)行預(yù)約,將病人預(yù)約住院的信息傳到住院管理系統(tǒng)中。
統(tǒng)計(jì)門(mén)診收費(fèi)處方收費(fèi),按科室、已收費(fèi)處方、未收費(fèi)處方等統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)醫(yī)生工作量和醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)處方流失量。就診費(fèi)用自動(dòng)核算,滿足醫(yī)保的業(yè)務(wù)流程。
3.4門(mén)診分診管理系統(tǒng)
可實(shí)時(shí)顯示各診室病人候診、就診狀態(tài)
提供病人信息編輯、換號(hào)、放棄就診等功能
提供自動(dòng)分診、手工分診、動(dòng)態(tài)分診及平均分診四種分診方式為醫(yī)院提供靈活的分診模式。
復(fù)診處理:當(dāng)病人來(lái)到門(mén)診處復(fù)診時(shí),護(hù)士能夠在系統(tǒng)上的已就診隊(duì)列中找到該病人的信息,然后把該病人信息做復(fù)診處理,系統(tǒng)能自動(dòng)把病人安排給原來(lái)的醫(yī)生就診,并可設(shè)置優(yōu)先位數(shù)。
病人選醫(yī)生(分配醫(yī)生):當(dāng)病人要求選擇醫(yī)生時(shí),護(hù)士在系統(tǒng)上的已就診隊(duì)列中找到該病人的信息,然后在該病人信息的醫(yī)生欄選上要選的醫(yī)生,系統(tǒng)能自動(dòng)將該病人轉(zhuǎn)到由他選擇的醫(yī)生處就診。
優(yōu)先就診(插隊(duì)):老干部或持老年卡的病人需照顧優(yōu)先就診,針對(duì)這種情況,系統(tǒng)能夠按設(shè)定提前位數(shù)優(yōu)先就診。
科室間轉(zhuǎn)換(轉(zhuǎn)科):在某種特殊下,如臨下班前,某科還有很多病人,可以把該科的病人轉(zhuǎn)移到相近的科室就診。
退、棄號(hào)處理:對(duì)病人退、棄號(hào)進(jìn)行處理,減少醫(yī)生在呼叫時(shí)因病人不在而等待的時(shí)間。
限量報(bào)警:可將某一科室一天的就診號(hào)做一限制,若超過(guò)該線,應(yīng)提示主管人士是否增加醫(yī)生或停止掛號(hào)。
清除候診標(biāo)志:當(dāng)醫(yī)生在醫(yī)生站系統(tǒng)開(kāi)始給某病人進(jìn)行就診處理時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)將該病人的候診標(biāo)志清除。
設(shè)定醫(yī)生診室號(hào):設(shè)置本科當(dāng)日當(dāng)班醫(yī)生的所在診室號(hào)。
3.5住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)
自動(dòng)獲取病人基本信息如性別、年齡、住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、診斷、病情、護(hù)理、費(fèi)用情況等,支持病人采用就診卡,直接刷卡調(diào)用病人的基本信息。
可查閱病人歷次住院相關(guān)信息,供診療參考。
提供醫(yī)囑下達(dá)、修改、刪除、審核、停止、作廢、回退、暫停、啟用、重整等功能,支持手工調(diào)整醫(yī)。
支持手術(shù)申請(qǐng)、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、死亡、出院等特殊醫(yī)囑的處理。
提供與合理用藥系統(tǒng)(PASS)的接口,在其支持下可進(jìn)行處方配伍禁忌、不良反應(yīng)、相互作用、劑量審核等合理用藥審核。
支持中草藥處方錄入,提供配方、方劑等功能。
醫(yī)囑自動(dòng)關(guān)聯(lián)各類申請(qǐng)單,并生成收費(fèi)或記賬信息,申請(qǐng)單格式可自定義,提供打印功能。
支持自動(dòng)生成相關(guān)衛(wèi)生材料費(fèi)用,例如青霉素鈉針,同時(shí)需要記注射費(fèi)和針筒費(fèi)用,在事先維護(hù)好附加計(jì)價(jià)項(xiàng)目的前提下,處方錄入青霉素鈉針,自動(dòng)調(diào)入附加的收費(fèi)項(xiàng)目,防止漏費(fèi)的功能。
醫(yī)生可根據(jù)需要設(shè)置個(gè)人常用醫(yī)囑。
支持“復(fù)制”功能,通過(guò)復(fù)制功能可調(diào)入歷史處方。
病歷書(shū)寫(xiě)可調(diào)用事先維護(hù)的住院病歷模板,支持個(gè)人級(jí)模板、科室級(jí)模板、全院級(jí)模板三種不同權(quán)限的模板維護(hù)和調(diào)用;支持書(shū)寫(xiě)向?qū)?,醫(yī)師通過(guò)點(diǎn)擊選常用的病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目進(jìn)行病歷的書(shū)寫(xiě),提高病歷書(shū)寫(xiě)的速度。
提供報(bào)告功能,可直接查看檢驗(yàn)、檢查報(bào)告和皮試結(jié)果等。
支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:調(diào)閱既往就診資料、歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等,并提供比較功能。
實(shí)時(shí)顯示醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)、計(jì)費(fèi)狀態(tài)等信息。
支持以ICD疾病編碼下達(dá)診斷,并可根據(jù)診斷自動(dòng)提示填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡。
產(chǎn)科支持產(chǎn)婦和新生兒醫(yī)囑分別管理和計(jì)費(fèi)。
支持醫(yī)療小組管理。
3.6住院護(hù)士工作站系統(tǒng)
患者管理:患者人信息可通過(guò)住院系統(tǒng)傳送至護(hù)士站,出院時(shí),也可將信息傳送至住院系統(tǒng),為病人辦理出院手續(xù)做好準(zhǔn)備。
病房與床位管理:
床位管理:允許各科床位分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核算,允許床位級(jí)別的特殊設(shè)定。
醫(yī)囑生成與打?。焊鞣N執(zhí)行單、護(hù)理單、輸液卡、床頭卡等,自動(dòng)顯示配伍藥物是否有禁忌。打印病人醫(yī)囑單,支持續(xù)打、打印指定頁(yè)、重打等多種醫(yī)囑打印等。各種皮試結(jié)果可在長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑單上反映出來(lái)。
錄入病人生命體征信息(體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、尿量、引流量、出入量、大便、身高等數(shù)據(jù),生成并打印三測(cè)圖。錄入患者膳食信息、傳輸?shù)綘I(yíng)養(yǎng)科。產(chǎn)房記錄,記錄相應(yīng)新生兒性別、體重、接生時(shí)間、接生醫(yī)生等信息。發(fā)送手術(shù)預(yù)約信息,手術(shù)準(zhǔn)備等信息至手術(shù)管理系統(tǒng)。
護(hù)理管理:護(hù)理記錄;護(hù)理計(jì)劃;護(hù)理評(píng)價(jià)單;護(hù)士排班;護(hù)理質(zhì)量控制。支持整體護(hù)理病歷、重癥記錄和護(hù)士長(zhǎng)管理。
費(fèi)用管理:實(shí)現(xiàn)如床位費(fèi)、診療費(fèi)、醫(yī)囑等費(fèi)用的自動(dòng)關(guān)聯(lián)計(jì)入。
醫(yī)囑計(jì)價(jià):查看每條醫(yī)囑所產(chǎn)生的收費(fèi)細(xì)目的金額及狀態(tài)。便于核對(duì)醫(yī)囑與收費(fèi)的一致性。對(duì)于未計(jì)費(fèi)的項(xiàng)目有明確標(biāo)識(shí),并注明未計(jì)費(fèi)原因。
費(fèi)用處理:補(bǔ)充錄入病人的費(fèi)用信息,支持在院病人和擬出院病人的費(fèi)用補(bǔ)錄。支持沖減多收的費(fèi)用,有沖減項(xiàng)目及數(shù)量的相關(guān)限制(不允許多沖或沖減未發(fā)生的項(xiàng)目)。對(duì)沖減功能有權(quán)限控制。
欠費(fèi)管理:各病區(qū)可根據(jù)情況設(shè)定病人的欠費(fèi)下限。
費(fèi)用查詢:按病區(qū)或單個(gè)病人打印日清單及欠費(fèi)通知單。查詢病人的預(yù)交金明細(xì)、費(fèi)用明細(xì)、賬單明細(xì)、總費(fèi)用及余額信息。支持按時(shí)間范圍,收費(fèi)項(xiàng)目、執(zhí)行科室、申請(qǐng)科室等多種條件查詢。
材料管理:提供科室與設(shè)備科等科室的網(wǎng)上物品請(qǐng)領(lǐng)、對(duì)賬等功能。
統(tǒng)計(jì)查詢:進(jìn)行每日工作量統(tǒng)計(jì)并生成相應(yīng)日?qǐng)?bào)、月報(bào)、年報(bào)。醫(yī)囑狀態(tài)查詢,醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢,患者狀態(tài)查詢,病床狀態(tài)查詢,藥品查詢、診療項(xiàng)目查詢,患者費(fèi)用清單查詢。
3.7抗菌藥物分級(jí)管理系統(tǒng)
提供抗菌藥物的等級(jí)信息維護(hù),支持抗菌藥物目錄的分級(jí)查閱和維護(hù)
支持用藥申請(qǐng)、審核流程,支持審核操作的電子簽名,支持醫(yī)院管理部門(mén)集中審核或分科室審核
護(hù)士站、醫(yī)生站可查看審核狀態(tài)和審核結(jié)果
支持越級(jí)使用的用量、天數(shù)限制,以及用藥理由登記控制
支持在門(mén)診處方中限制使用特殊使用級(jí)抗菌藥物
支持對(duì)自備藥限制使用抗菌藥物
提供用藥目的登記,支持三級(jí)綜合醫(yī)院質(zhì)控指標(biāo)上報(bào)
提供越級(jí)使用抗菌藥品的明細(xì)和匯總統(tǒng)計(jì)表
3.8抗菌藥物統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)
支持抗菌藥品消耗金額調(diào)查表統(tǒng)計(jì)。
支持(非)手術(shù)和手術(shù)病人抗菌藥物使用情況抽樣調(diào)查。
支持(非)手術(shù)和手術(shù)病人用藥合理性評(píng)價(jià)意見(jiàn)表。
支持統(tǒng)計(jì)時(shí)間、抽樣科室、抽樣數(shù)量、抽樣方法的選擇。
支持病案首頁(yè)患者已有項(xiàng)目信息可以自動(dòng)讀取。
支持門(mén)診處方抗菌用藥調(diào)查表統(tǒng)計(jì)。
支持住院醫(yī)囑抗菌用藥調(diào)查表統(tǒng)計(jì)。
支持統(tǒng)計(jì)時(shí)間、抽樣科室、抽樣數(shù)量、抽樣方法的選擇。
符合《抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)表格及要求》中對(duì)上報(bào)報(bào)表的要求。
支持抗菌藥物使用情況排名統(tǒng)計(jì)。
支持門(mén)診和住院分別統(tǒng)計(jì)。
支持多種統(tǒng)計(jì)維度,按科室、醫(yī)生、藥品三種匯總方式。
支持Ⅰ類切口圍術(shù)期預(yù)防用藥統(tǒng)計(jì)。
支持住院醫(yī)囑抗菌用藥統(tǒng)計(jì)。
支持統(tǒng)計(jì)時(shí)間、統(tǒng)計(jì)科室、手術(shù)切口類型、抽樣數(shù)量、抽樣方法的選擇。
支持手術(shù)后抗菌用藥使用超N天統(tǒng)計(jì)。
支持統(tǒng)計(jì)時(shí)間、統(tǒng)計(jì)科室、手術(shù)切口類型、抽樣數(shù)量、抽樣方法的選擇。
支持醫(yī)生治療某疾病抗菌用藥成本分析。
支持統(tǒng)計(jì)時(shí)間、抽樣方法、抽樣數(shù)量的選擇。
支持診斷按中醫(yī)或西醫(yī)錄入,默認(rèn)西醫(yī)、可選擇按診斷標(biāo)準(zhǔn)或疾病編碼錄入,默認(rèn)疾病編碼。
支持抗菌藥品消耗金額調(diào)查表統(tǒng)計(jì)。
支持(非)手術(shù)和手術(shù)病人抗菌藥物使用情況抽樣調(diào)查。
支持(非)手術(shù)和手術(shù)病人用藥合理性評(píng)價(jià)意見(jiàn)表。
支持統(tǒng)計(jì)時(shí)間、抽樣科室、抽樣數(shù)量、抽樣方法的選擇。
支持病案首頁(yè)患者已有項(xiàng)目信息可以自動(dòng)讀取。
支持門(mén)診處方抗菌用藥調(diào)查表統(tǒng)計(jì)。
支持住院醫(yī)囑抗菌用藥調(diào)查表統(tǒng)計(jì)。
支持統(tǒng)計(jì)時(shí)間、抽樣科室、抽樣數(shù)量、抽樣方法的選擇。
符合《抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)表格及要求》中對(duì)上報(bào)報(bào)表的要求。
支持抗菌藥物使用情況排名統(tǒng)計(jì)。
支持門(mén)診和住院分別統(tǒng)計(jì)。
支持多種統(tǒng)計(jì)維度,按科室、醫(yī)生、藥品三種匯總方式。
支持Ⅰ類切口圍術(shù)期預(yù)防用藥統(tǒng)計(jì)。
支持住院醫(yī)囑抗菌用藥統(tǒng)計(jì)。
支持統(tǒng)計(jì)時(shí)間、統(tǒng)計(jì)科室、手術(shù)切口類型、抽樣數(shù)量、抽樣方法的選擇。
支持手術(shù)后抗菌用藥使用超N天統(tǒng)計(jì)。
支持統(tǒng)計(jì)時(shí)間、統(tǒng)計(jì)科室、手術(shù)切口類型、抽樣數(shù)量、抽樣方法的選擇。
支持醫(yī)生治療某疾病抗菌用藥成本分析。
支持統(tǒng)計(jì)時(shí)間、抽樣方法、抽樣數(shù)量的選擇。
支持診斷按中醫(yī)或西醫(yī)錄入,默認(rèn)西醫(yī)、可選擇按診斷標(biāo)準(zhǔn)或疾病編碼錄入,默認(rèn)疾病編碼。
4檢驗(yàn)管理系統(tǒng)(LIS系統(tǒng))
4.1實(shí)驗(yàn)室管理
實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的主要是協(xié)助檢驗(yàn)師對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單及標(biāo)本進(jìn)行預(yù)處理,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集或直接錄入,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、檢驗(yàn)報(bào)告的審核,檢驗(yàn)報(bào)告的查詢、打印等。檢驗(yàn)信息存儲(chǔ)和管理應(yīng)簡(jiǎn)捷、完善;系統(tǒng)支持條碼標(biāo)簽的全流程管理,實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)申請(qǐng)條碼化管理,
自動(dòng)獲取醫(yī)生工作站的檢驗(yàn)申請(qǐng)與病人信息,可共享病人的病歷、費(fèi)用、醫(yī)囑等信息
可對(duì)標(biāo)本進(jìn)行單個(gè)和批量采集、送檢,支持對(duì)標(biāo)本進(jìn)行條碼管理
提供標(biāo)本的自動(dòng)核收和合并、拆分功能
靈活的報(bào)告生成器可以生成各種標(biāo)準(zhǔn)的和用戶自定義的電子化中文檢驗(yàn)報(bào)告,并自動(dòng)傳遞到醫(yī)生工作站,便于臨床醫(yī)生快速準(zhǔn)確分析病情。
提供既往檢驗(yàn)結(jié)果查詢和歷次對(duì)比功能,通過(guò)歷史數(shù)據(jù)對(duì)比分析,醫(yī)生可以為病人提供更加準(zhǔn)確的病情診斷,提高醫(yī)治水平和診斷效率。
提供檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值范圍參考,對(duì)偏低、偏高和警示值進(jìn)行提醒
對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行審核并驗(yàn)證審核者身份,檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)審核后方可生效
提供查詢/統(tǒng)計(jì)功能,包括項(xiàng)目工作量、儀器工作量、申請(qǐng)統(tǒng)計(jì)等
提供檢驗(yàn)質(zhì)控管理,支持自定義質(zhì)控規(guī)則,自動(dòng)輸出質(zhì)控圖,為操作人員提供儀器和試劑的動(dòng)態(tài)監(jiān)控工具,確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的有效性
提供對(duì)檢驗(yàn)儀器、項(xiàng)目、抗生素、細(xì)菌、報(bào)告模板等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理的功能
支持ASTM聯(lián)機(jī)接口標(biāo)準(zhǔn),與各種檢驗(yàn)儀器設(shè)備聯(lián)機(jī),聯(lián)網(wǎng)儀器的檢驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)采集到系統(tǒng)中;支持檢驗(yàn)數(shù)據(jù)手工錄入。
通過(guò)雙向通訊技術(shù)直接將檢驗(yàn)信息發(fā)往檢驗(yàn)儀器,避免操作人員的重復(fù)勞動(dòng),消除人工操作失誤或檢驗(yàn)項(xiàng)目錯(cuò)位。
通過(guò)檢驗(yàn)結(jié)果的查詢和審計(jì),杜絕異常結(jié)果報(bào)告的發(fā)布,為檢驗(yàn)科質(zhì)量管理提供系統(tǒng)支持。
報(bào)告自助打印,病人持一卡通,能夠打印自己的檢驗(yàn)報(bào)告。
按照檢驗(yàn)項(xiàng)目、病人類別、開(kāi)單醫(yī)生等進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì),為檢驗(yàn)科進(jìn)行工作量及經(jīng)濟(jì)效益分析、準(zhǔn)確分析檢驗(yàn)質(zhì)量提供良好的決策依據(jù)。
檢驗(yàn)申請(qǐng)單與檢驗(yàn)報(bào)告單完全分離,避免檢驗(yàn)報(bào)告單受到污染。
實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)管理與試劑、儀器事務(wù)管理有機(jī)結(jié)合,可跟蹤儀器使用效率。決策設(shè)備采購(gòu)周期,實(shí)現(xiàn)成本與效。
4.2條碼管理
利用條碼技術(shù)標(biāo)記檢驗(yàn)樣本,簡(jiǎn)化樣本傳送簽收流程,減少手工抄寫(xiě)和申請(qǐng)單瀏覽中可能引發(fā)的錯(cuò)誤,提高檢驗(yàn)自動(dòng)化水平。
4.3危急值管理
可以對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的危急值進(jìn)行設(shè)置,危急值設(shè)置與報(bào)告填寫(xiě)界面的參考顏色設(shè)置配合。設(shè)置了危急值后,若檢驗(yàn)結(jié)果的值達(dá)到了危急值的標(biāo)準(zhǔn),則報(bào)告填寫(xiě)結(jié)果時(shí),結(jié)果背景色會(huì)變?yōu)樵O(shè)置的警示值顏色。
若檢驗(yàn)標(biāo)本中有超過(guò)危急值的指標(biāo),系統(tǒng)會(huì)做自動(dòng)記錄,并通知相關(guān)人員
5醫(yī)保接口
5.1城鄉(xiāng)居民醫(yī)保接口
提供醫(yī)保城鎮(zhèn)居民病人費(fèi)用處理功能,包括身份驗(yàn)證、費(fèi)用劃分、上傳及統(tǒng)計(jì)等;提供維護(hù)功能,包括對(duì)維護(hù)藥品、診療目錄并與醫(yī)院信息系統(tǒng)中的字典進(jìn)行對(duì)照維護(hù)等。
5.2城鎮(zhèn)職工醫(yī)保接口
提供醫(yī)保城鎮(zhèn)職工病人費(fèi)用處理功能,包括身份驗(yàn)證、費(fèi)用劃分、上傳及統(tǒng)計(jì)等;提供維護(hù)功能,包括對(duì)維護(hù)藥品、診療目錄并與醫(yī)院信息系統(tǒng)中的字典進(jìn)行對(duì)照維護(hù)等。 |