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李滄區(qū)探索民營(yíng)資本參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)破解難題
作為青島市曾經(jīng)的老工業(yè)基地，李滄區(qū)老年人多、困難群體多，群眾就醫(yī)需求量大。如何破解老工業(yè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難題？經(jīng)過(guò)10年的實(shí)踐，李滄區(qū)通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，鼓勵(lì)引導(dǎo)吸引民營(yíng)資本注入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域，探索一條民營(yíng)資本參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新路子。
最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示：李滄區(qū)60家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)55家，占93%。建成全國(guó)、全省示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)，養(yǎng)生保健指導(dǎo)門診33個(gè)、國(guó)醫(yī)館9家，形成體系健全、網(wǎng)絡(luò)完善，運(yùn)用廣泛的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。“公立”“民營(yíng)”社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，解決了全區(qū)60多萬(wàn)居民“看病難、用藥貴”的難題，為政府每年節(jié)約近2億元的運(yùn)營(yíng)成本。
社區(qū)衛(wèi)生工作直接關(guān)系人民群眾身體健康和切身利益。李滄區(qū)堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，強(qiáng)化改革突破，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生與健康服務(wù)。
李滄區(qū)11個(gè)街道辦事處，僅有5個(gè)街道設(shè)有公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。根據(jù)李滄區(qū)打造“15分鐘健康圈”的規(guī)劃，轄區(qū)還需新建10處公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。為此，李滄區(qū)加快民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了與公立服務(wù)機(jī)構(gòu)的并駕發(fā)展，快速補(bǔ)齊社區(qū)醫(yī)療“短板”。
堅(jiān)持“積極引入”與“嚴(yán)格準(zhǔn)入”相結(jié)合。為充分吸引民營(yíng)資本進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，李滄區(qū)修訂完善了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理劃分服務(wù)范圍，使民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置與人口分布以及服務(wù)半徑相符，同時(shí)放寬民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局限制，鼓勵(lì)與支持社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為避免良莠不齊，確保民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)質(zhì)量，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。從機(jī)構(gòu)規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、內(nèi)部布局、設(shè)備配置、人員配備和服務(wù)行為等方面對(duì)民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位規(guī)范。
“扶上馬”更要“送一程”。李滄區(qū)加大政府購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)力度，建立起政府購(gòu)買服務(wù)公平機(jī)制。2010年，實(shí)施民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)計(jì)劃免疫、婦女兒童保健等公共衛(wèi)生項(xiàng)目，山東省首家數(shù)字化計(jì)劃免疫門診在民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)。李滄區(qū)在全市率先試點(diǎn)民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行國(guó)家基本藥物銷售；區(qū)政府投入300萬(wàn)元作為“基藥零差率”啟動(dòng)資金，9家民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部可以銷售國(guó)家基本藥物。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 2016年全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金撥款2700余萬(wàn)元，其中民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)撥款2200余萬(wàn)元，占81%。
健康助力小康，民生牽著民心。讓社區(qū)醫(yī)療服務(wù)到“家”，關(guān)鍵要強(qiáng)化監(jiān)管，確保質(zhì)量。李滄區(qū)在全市率先成立了“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作辦公室”， 組建了一支專業(yè)的社區(qū)衛(wèi)生管理隊(duì)伍，建立了專業(yè)人員長(zhǎng)期“拉網(wǎng)式”蹲點(diǎn)指導(dǎo)舉措，對(duì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行一對(duì)一技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)督導(dǎo)，切實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)糾正問(wèn)題。在青島市率先試點(diǎn)實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理，依托公立機(jī)構(gòu)對(duì)民營(yíng)機(jī)構(gòu)實(shí)施一體化管理，對(duì)全區(qū)48家民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、績(jī)效考核等方面予以規(guī)范管理。建立亮牌警告和末位淘汰制度，根據(jù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、項(xiàng)目服務(wù)、居民滿意程度、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理等情況，結(jié)合季度考核結(jié)果，對(duì)連續(xù)一年亮紅牌警告的機(jī)構(gòu)實(shí)行淘汰制。2013年以來(lái)，已經(jīng)撤銷4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，提升了民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
如今，李滄區(qū)民營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)建了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，贏得了群眾支持。李滄區(qū)榮獲全國(guó)基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)先行區(qū)、全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急管理示范區(qū)、全國(guó)慢病防控示范區(qū)、全國(guó)艾滋病防控示范區(qū)、山東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、山東省健康教育促進(jìn)示范區(qū)等榮譽(yù)稱號(hào)。
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